異常γ-球蛋白血症一般治療
一、治療
市售γ-球蛋白隻含微量的IgA,故不能選擇性地替代IgA。以往使用高IgA含量的血漿,無效且有危險,因為患者可產生高滴度的抗IgA抗體,以後輸入γ-球蛋白時易產生過敏反應。目前,對IgA缺乏症的治療主要是對症治療。
1.一般療法
(1)加強護理和營養:以提高患者的抵抗力和免疫力。
(2)預防感染:應注意隔離,盡量減少與病原體的接觸。
2.抗感染療法 由於體液免疫能力低下,機體無法殺傷感染的病原菌,因此,一旦發生感染,應選擇廣譜抗生素。且因抑菌性抗生素不能阻止病原菌的擴散,故還應使用殺菌性抗生素進行治療。
3.免疫替補療法
(1)人血清γ-球蛋白:主要是使用γ-球蛋白進行替代或補償療法,可使患兒正常地生存,甚至活到成年。劑量每次100~200mg/kg,肌內注射,每月1次。血清免疫球蛋白濃度達3.0g/L時才有助於控製感染。因γ-球蛋白的半衰期為0.5~1個月,故以後按100mg/kg,肌內注射,每月1次即可維持其血清水平達2.0g/L。長期反複注射會引起注射局部瘢痕形成,偶見發熱、皮疹、蕁麻疹、哮喘和血壓下降等休克樣反應,應及時按過敏性休克處理。
(2)正常人血漿:正常人血漿輸注也有替代γ-球蛋白製劑的作用,劑量每次10ml/kg,每3~4周1次。
(3)人血丙種球蛋白:也可每月輸注人血丙種球蛋白600ml/kg,以提高血清免疫球蛋白水平。
二、預後
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