小兒選擇性免疫球蛋白A缺乏症一般治療
一、治療
主要治療各種伴發病，如伴係統性紅斑狼瘡，應用免疫抑製劑。如發生感染則以敏感抗生素或中藥積極抗感染。對於腹瀉患者可考慮口服含有豐富的分泌型Ig的人初乳。
禁忌輸含IgA的新鮮血和免疫球蛋白製劑。當患者需要輸血時，血液的供者也應當是選擇性IgA缺乏症患者，或輸給洗過的紅細胞。
尚無滿意的治療方法。雖有些患者能自發的恢複IGA的合成，但通常缺陷是持續存在的。輸入的純IgA製品可使患者致敏，產生抗IgA抗體，當再次接受含IgA製品時，患者可發生嚴重過敏反應。另外，輸入的IgA幾乎不能進入外分泌液。故輸入純IgA既不安全，又無多大應用價值。患者需要輸血時，應選擇SIgAD供血者的血液，對於吸收不良和腹瀉，有人輸新鮮血漿，使血清IgA恢複到正常水平，療效較為滿意，但治療前和治療中應檢查患者是否存在抗IgA抗體，如果存在，則應禁忌輸入新鮮血漿。在嚴重腹瀉時也可采用初乳療法，以補充IgA。胸腺素與其他肽類製劑可促進血清IgA水平增高。國內報道用胸腺素與幹擾素聯合治療獲良好療效。胸腺素劑量為10mg/次，每周2次，連用2個月;幹擾素每周1次，每次1.5×104U，最短用1年，最長3～5年。
對各種特異的伴發病應進行相應的抗感染、抗過敏、抗腫瘤和免疫抑製治療。
二、預後
本症是臨床經過較輕，一些患者到50～60歲幾乎仍未發現異常表現，或隻有輕度反複呼吸道感染。相當一部分嬰兒患者未經治療可以自然痊愈，常在5歲以內IgA水平達到正常。由於本症的預後主要取決於伴發病，故應仔細檢查有無伴發病，以便早期治療。
