陰吹一般治療
陰吹西醫治療
一、保守治療:
1.初期直腸陰道瘺的治療。
(1)排空大便,坐浴,將肛周洗幹淨。
(2)用1‰新潔爾滅消毒陰部,肛周及直腸、肛管和陰道。
(3)將新鮮創麵進行修整,切除多餘組織,使引流通暢,以利創麵的愈合。
(4)將陰道和直腸內兩側瘺道上均敷上0.1%雷夫諾爾沙條即可。
(5)每日早晚各換藥一次,如大便則坐浴後加換一次。
(6)注意局部清潔衛生,以防感染。
(7)治療期間禁止性生活。
(8)抗菌治療可選用:黃連素2片,每日三次,或口服氟呱酸膠囊2粒,每日3次,或者給予靜點5%葡萄糖氯化鈉注射液500ml,加入慶大黴素16萬單位,或者加入氨苄青黴素注射液6g。也可采用肌肉注射慶大黴素8萬單位,每日兩次。
(9)待創麵分泌物減少後,停止用0.1%雷夫諾爾紗條換藥,而改用凡士林紗條,以促進肉芽組織的生長。
2.陳舊性直腸陰道瘺的治療。除清創方法不同外。其餘均可沿用上法。
3.清創法:將陳舊性瘺道管壁用特製的挫型探針挫去肉芽組織,暴露新鮮創麵,以利愈合。銼形探針製作:選用1.5mm直徑的銀質探針拉直後放於鋪有厚布的平板上。用剃須刀片在銀探針上斜切出片刺,消毒備用。
二、手術治療:
術前宜積極控製外陰、陰道炎症;瘺孔周圍疤痕多而硬者,可用腎上腺皮質激素、糜蛋白酶、透明質酸酶等促使瘢痕軟化;術前應作腸道準備,手術宜在月經淨後3-5d進行。術後可給予無渣半流飲食,但無需用藥物控製大便。如術後4-5d仍未解大便,可服緩瀉劑使糞便軟化易於排出。術後應保持局部清潔,預防感染。
陰吹辨證論治
陰吹中醫治療
【分型治療】
1.腸胃枯燥治法:潤燥通便。
方藥:麻仁九加味。
火麻仁10克 枳殼10克 黨參10克 製大黃10克 元參10克 麥冬10克 生地10克 2.中氣不足治法:補中通便。
方藥:補中益氣湯加減。
黨參10 克黃芪10克 升麻10克 柴胡3克 當歸10克 白芍10克 炒積殼10克 肉蓯蓉10克 茯苓10克 肉桂3克 3.肝氣鬱滯治法:疏肝理氣通便。
方藥:柴胡疏肝飲加減。
柴胡10克 枳殼10克 芍藥12克 甘草6克 香附9克 川芎6克 瓜蔞仁10克 桃仁12克。
加減:肝鬱化火,加蘆苔12克,或龍套丸。
4.飲停中焦治法:化痰燥濕,健脾和胃。
方藥:橘半桂苓枳薑湯加減。
橘皮6克 製半夏10克 桂枝6克 茯苓10克 枳實10克 全瓜蔞15克 生薑3片 炙甘草6克 鬱金10克。
【中成藥】
1.補中益氣丸每日2次,每次4.5克,吞服。
用於中氣不足之陰吹者。
2.逍遙丸每日2次,每次4.5克,吞服。用於肝鬱之陰吹。
3.麻仁丸每日2次,每次5克,吞服。用於腸胃枯燥,大便幹結之陰吹。
【簡便方】
1.生大黃5克,泡水飲服。
2.蛇床子9克、黃柏6克、吳茱萸3克,布包,泡水,坐浴洗。
【其它療法】
取迎香穴,留針20分鍾。或用兩手按壓迎香穴。