孕吐一般治療
一、治療:
1.藥物治療:
丙胺太林治療妊娠嘔吐,主要較強的阿托品樣外周抗膽堿,抗毒菌堿作用,也有弱的神經節阻斷作用。其特點為對胃腸道平滑肌具有選擇性,故抑製胃腸平滑肌的作用較強,較持久。對汗液、唾液及胃液分泌也有不同程度的抑製作用。本品不易通過血腦屏障,故很少發生中樞作用。主要用於胃及十二指腸潰瘍的輔助治療,也用於胃炎、胰腺炎、膽汁排泄障礙,多汗症、妊娠嘔吐及遺尿等。
氨溴酸東莨菪堿治療妊娠嘔吐,氨溴酸東莨菪堿是M型膽堿受體阻斷藥。其對周圍作用與阿托品相似。對眼平滑肌和腺體分泌的抑製作用較阿托品強,對心血管作用較弱;有解除外周血管痙攣,改善微循環的作用;但對中樞神經有抑製作用,對大腦皮質有明顯的鎮靜、安眠的功效;對呼吸中樞有興奮作用。
溴化丙胺太林治療妊娠嘔吐,抗膽堿藥,具有阿托品樣解痙及抑製腺體分泌的作用,減少汗液、唾液、胃液及粘蛋白的分泌,服後作用可維持6小時。用於胃及十二指腸潰瘍、胃腸道痙攣、日炎、胰腺炎、膽汁分泌障礙、多汗症、妊娠嘔吐等。
愛茂爾(止吐及催吐藥)。用於治療妊娠嘔吐、神經性嘔吐、暈動症、呃逆等引起的嘔吐。皮注或肌注:每次2ml。對頑固性嘔吐可適當增加劑量和注射次數。
硫辛酸(肝膽疾病輔助用藥),用於治療肝炎、脂肪肝、肝硬變、肝性昏迷、妊娠嘔吐等。 用於震額麻痹、麻醉前給藥、狂躁性精神病,嚴重流行性乙型腦炎的呼吸衰竭、暈動病及妊娠性嘔吐及放射病嘔吐等,亦有用於散瞳。
2.補液止吐:每日補液量至少維持3000m,給予5%—10%葡萄糖2000ml,5%葡萄糖鹽水、林格氏液1000ml,或根據孕婦體質狀況和液體丟失情況酌情加減。液體內可加10%氯化鉀20ml、維生素C3g維生素Be200mg。
3.糾正酸中毒:根據血二氧化碳結合力水平,予以靜脈補充5%碳酸氫鈉溶液。
4.適時終止妊娠:經過上述處理,病情無改善,並出現持續黃疽,體溫在38度以上,心率超過120次/分,或眼底出血者,應考慮終止妊娠。