急性附件炎一般治療
一、藥物治療
抗生素治療
1.青黴素類：
代表藥物有青黴素G，劑量240～1200萬U/d靜滴，主要針對革蘭陽性或陰性球菌;氨苄西林(氨苄青黴素)劑量2～6g/d靜滴，主要針對大腸埃希杆菌;阿莫西林/克拉維酸鉀(羥氨苄青黴素-克拉維酸鉀)，劑量1.2～2.4g/d靜滴抗菌譜更廣，能抑製β-內酰胺酶活性;氨苄青黴素-舒巴坦3.0～9.0g/d靜滴;替卡西林/克拉維酸鉀(羧噻吩青黴素-克拉維酸鉀)，3.2～9.0g/d靜滴。
2.頭孢菌素類抗生素：
第一代頭孢菌素，對革蘭陽性菌有效，代表藥物有頭孢唑林(先鋒V)2～4g/d靜滴;頭孢拉定(先鋒Ⅵ)2～4g/d靜滴。
第二代頭孢菌素對革蘭陽性菌抗菌力較第一代強，對革蘭陰性菌的抗菌譜較第一代有所擴大。代表藥物有頭孢呋辛1.5～3g/d靜滴;頭孢西丁2～4g/d靜滴;頭孢替安1.0～2.0g/d靜滴。
.第三代頭孢菌素對β-內酰胺酶較第二代穩定，其抗菌譜更廣、更強，不良反應更少代表藥物有頭孢噻肟2g/d靜滴;頭孢呱酮2～4g/d靜滴;頭孢他啶4～6g/d靜滴;頭孢曲鬆(頭孢曲鬆鈉)2～4g/d靜滴;頭孢曲鬆(頭孢三嗪)2～4g/d靜滴;頭孢唑肟1～2g/d靜滴;頭孢甲肟1～2g/d靜滴.
3.氨基糖苷類抗生素：
對革蘭陰性菌效果良好，代表藥物有慶大黴素16～24萬U/d靜滴;阿米卡星(丁胺卡那黴素)0.4～0.8g/d靜滴;阿米卡星(硫酸阿米卡星)0.2～0.4g/d靜滴;妥布黴素80～240mg/d靜滴。
4.大環內酯類抗生素鶒：
對革蘭陽性菌、沙眼衣原體有較強作用。代表藥物有紅黴素1.2～1.8g/d靜滴;交沙黴素800～1200mg/d健康搜索，口服;羅紅黴素300～450mg/d，口服;克拉黴素500～1000mg/d，靜滴;阿奇黴素500mg/d鶒，口服。
5.喹諾酮類抗生素：
現多選用第三代喹諾酮類抗生素，代表藥物有氧氟沙星200～400mg/d靜滴或400～800mg/d，口服;環丙沙星400～800mg/d靜滴或500～1000mg/d，口服;培氟沙星(甲氟呱酸)800mg/d，靜滴或口服;洛美沙星600mg/d，口服;左旋氧氟沙星200～400mg/d，口服。
6.其他：
甲硝唑1.0～2.0g/d，靜滴;替硝唑0.8g/d，靜滴;沽黴素1.2～1.8g/d，靜滴;克林黴素(氯潔黴素)0.6～1.2g/d靜滴;多西環素(強力黴素)200mg/d，口服;米諾環素(美滿黴素)200mg/d，口服。
急性附件炎可供選擇的抗感染治療方案如下
頭孢呋辛1.5g靜滴，或頭孢曲鬆1g靜滴，或頭孢噻肟1～2g靜滴，或頭孢呱酮1～2g靜滴，或頭孢他啶2～3g靜滴，或頭孢甲肟1g靜滴2次/d，連用7～14天;同時加用多西環素(強力黴素)100mg口服，2次/d，服用7天或阿奇黴素1g頓服(特別是合並沙眼衣原體感染時)。
氧氟沙星或左旋氧氟沙星200mg靜滴，聯合甲硝唑0.5g或替硝唑0.4g靜滴，2次/d，連用7～14天
克林黴素1.2g，靜滴，聯合阿米卡星(丁胺卡那黴素)或奈替米星0.2g，靜滴，2次/d，連用7～14天。
替卡西林(羧噻酚青黴素) 克拉維酸鉀1.2g，靜滴，2次/d加用阿米卡星(丁胺卡那黴素)0.2g或奈替米星0.2g，靜滴，2次/d連用7～14天。
青黴素G560～1200萬U、慶大黴素16～24萬U加甲硝唑1.0g，靜滴，連用7～14天。
除靜脈給藥外，有學者主張局部抗炎治療，即在腹部或陰道B超引導下後穹隆或下腹部穿刺，將抗炎藥物頭孢曲鬆(頭孢三嗪)1.0～2.Og和甲硝唑0.5g注入盆腔內保留局部穿刺管，每天注藥1次，3～7天為一療程
若以上治療後症狀無明顯好轉，高熱持續不退，則可能有輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫，應按照盆腔膿腫治療。
二、手術治療
經藥物治療72h，體溫持續不降，或有中毒症狀者，應考慮行剖腹探查手術。
輸卵管卵巢膿腫，經藥物治療有效，膿腫局限後，也可行手術切除腫塊。
膿腫破裂後，應立即行剖腹探查術。
急性附件炎辨證論治
三、中藥偏方
采用活血化瘀、清熱解毒的中藥如：銀翹解毒湯、安宮牛黃丸、紫雪丹等。
