新生兒先天性膽道閉鎖一般治療
一、治療
1.手術治療
一旦確診膽道閉鎖，手術是惟一的治療方法，凡確定診斷或未能排除本病均應及早行手術治療，進行膽道重建。出生60天內是重建膽道適宜的手術時機，超過3個月繼發成膽汁性肝硬化，肝功能損害不可逆，手術後效果差。
(1)手術適應證：
①直接膽紅素持續升高3周以上。
②排白陶土或淡黃色大便2周。
③肝髒明顯硬於同齡兒。
(2)手術方式：吻合術為主要手術方式，分別為：
①肝門-十二指腸吻合術。
②肝門-空腸Roux-Y吻合術。
③肝門-膽囊吻合術。
④肝移植術：晚期肝損害不可逆時，可施行肝移植術。
2.術後治療
術後需促進膽汁分泌，預防術後膽管炎，術後宜靜滴頭孢菌素及氨基糖苷類等抗生素。術後利膽可用去氫膽酸與潑尼鬆龍，效果較好，亦有報道推薦用前列腺素E和高血糖素的，術後若黃疸不退，或退而複現，均應在2個月內再作手術。糾正術後氨基酸代謝異常，保證熱量、必需脂肪酸、氨基酸、脂溶性維生素及鐵、鋅等微量元素的供給。
二、預後
有報告在生後60天以內手術者其黃疸消退率在90%以上，而在生後90～120天以上手術者，黃疸消退率在30%以下，即使手術做到良好的膽汁引流，也難免術後死於肝功能衰竭，故膽道閉鎖手術的時間，最好在生後6～10周，不宜超過生後90天。
