持續性輸卵管妊娠一般治療
一、治療:
輸卵管持續性妊娠可行手術、藥物和期待療法,約一半以上的病人需再次手術,術方式可根據病情及對生育能力的要求不同采取輸卵管切除術,或保守性手術。
而對病情穩定,無明顯內出血情況的患者藥物治療更為合適,藥物治療方法與輸卵管妊娠治療相同。
有少數患者,無症狀血β-HCG水平不高,且緩慢下降,可采用期待療法。對持續性異位妊娠的處理包括期待療法、藥物療法及手術處理其中以手術方法多見。
由於此類患者情況各異,對生育要求不同,因之手術方法亦不一致。
再次輸卵管切開術,部分輸卵管切除及全部輸卵管切除術等。對無症狀的或症狀顯著者則用藥物處理,如用小劑量氨蝶呤(MTX)都有輕微副作用,但患者多能忍受,無須再用亞葉酸鈣(甲酰四氫葉酸鈣)可避免第二次手術。
二、預後:
持續性輸卵管妊娠者較一次異位妊娠後受孕機會更小。同時發生再次異位妊娠的可能性更大。前次輸卵管妊娠行保守手術後,輸卵管狹窄,通而不暢可再次異位妊娠。藥物治療後也可因胚胎著床部位形成瘢痕或結節,輸卵管通而不暢而發生再次異位妊娠另外,原來輸卵管妊娠而行輸卵管切除或行保守手術後不孕者行胚胎移植,體外受精,或配子輸卵管移植後也可發生重複異位妊娠。
持續性輸卵管妊娠辨證論治
一、治療:
1.用料:木鱉子15g,大楓子15g,銅綠15g,大棗10個去核。
用法:混合均勻,共研細末,用紗布包好,置於下腹,外加熱敷。
2. 用料:以樟腦6g,麝香0.6g,鬆香9g,血竭9g,銀珠9g。
用法:後4味藥共研細末,攤置布塊上用火烤化,最後加入麝香,外貼於下腹包塊處。
3.用料:赤芍10g、丹參30g、乳香10g、桃仁10g、沒藥10g。
用法:水煎300ml,分兩次服。虛重者加人參,疼痛嚴重者加元胡,並同時搶救休克,輸血,輸液,給氧,保溫,使收縮壓保持在12kpa柱左右。