卵巢功能缺如綜合征一般治療
一、藥物治療:
治療方法以激素療法為主。雌激素有天然、合成、代謝產物三型。給藥途徑可采用口服和注射兩種方法。在劑型上也有片劑、膠囊、針劑、軟膏、貼片等,價格及用法不同,可根據具體情況選用。青春期前不需治療。青春期和生育期婦女應用雌激素和黃體酮周期療法比單純應用雌激素為佳。
1.激素替代療法 在青春前期去勢者,進入青春期後主要促進生殖器和第二性征的發育,定期使用性激素以模擬正常月經周期。生育期婦女使用性激素的目的一方麵是減輕症狀,另一方麵是為了延緩衰老,改善性生活質量。
(1)雌激素療法:目前國內常用的雌激素有己烯雌酚、炔雌醇、尼爾雌醇、複合醋酸甲羥孕酮(婦複春)、蓋福潤、結合雌激素(倍美力)、替勃龍(利維愛)等。給予己烯雌酚0.5mg,或結合雌激素(倍美力)0.625mg,戊酸雌二醇1~2mg,1次/d,於服藥第15天加用孕激素共25天停藥,月經後5天開始另一治療周期。
(2)雌孕激素持續小劑量療法:在長期應用雌激素時,應合用孕激素可減少副作用,促進蛋白質合成,增強體質防止骨質疏鬆。
(3)對年輕患者還應使用甲狀腺素和腎上腺皮質激素。
2.雄激素療法 雄性激素有維持性功能和抑製促性腺激素的作用,在調節自主神經功能方麵,其作用較之雌激素毫不遜色,惟當大量長期使用時有導致男性化的副作用,應予以重視。
3.雌激素和雄激素合並使用 適用於高齡生育期婦女,兩種激素有相互拮抗作用,能減輕各自單獨使用時所致的副作用,對促性腺激素抑製作用方麵有協同作用,並促進蛋白合成代謝,增強體質和預防骨質疏鬆。
4.男、女性激素前驅物質或中間代謝產物的應用 如雌三醇4~8mg/d,1次/d,既可以控製症狀又不會使子宮內膜增殖,腺癌發生率低。
5.自主神經調節劑或精神安慰劑 如穀維素、維生素B6、更年康、逍遙散、活力源、佳容片、穀氨酸、奮乃靜、地西泮等,以調節神經精神症狀。