外陰佩吉特病一般治療
一、治療
1.手術治療 外陰Paget病的治療以手術切除為主。對單發病灶,可行病灶廣泛切除,對多中心的或較廣泛病灶,可行單純外陰切除術。Paget病病變的擴散程度常超過肉眼所見,所以切緣常呈陽性病理改變。如果手術切緣為陽性,則複發率很高,因此,在手術時對切緣應行冰凍切片檢查,以保證將病灶完全切除。
不論采取何種術式,切除的正常皮膚邊界應距離病灶2.5cm以上,深度以到皮膚下脂肪組織0.5~1cm為宜,病變下方的任何腫塊均應被切除並送病檢,以排除惡變。對於病變下方已有浸潤性癌者,必要時可行外陰根治術及腹股溝淋巴結清掃術。如切除範圍較大,創麵較大,則需植皮。
2.局部治療 有報道采用氟尿嘧啶(5-Fu)軟膏塗於病灶治療有效。可用1%氟尿嘧啶(5-Fu)、丙二醇或0.7%斑蝥素丙酮明膠混合液封包。外用足葉草酯也有一定療效。
3.物理療法 有電灼、電凝固、冷凍、淺層X線、32P或60Co放射治療等。
4.關於激光治療 對於外陰部複發性Paget病例、在排除腺癌的情況下激光治療則是安全的。由於該病具有較高的惡變率,故不宜用激光氣化剝脫方法治療,至少不用於原發病灶的治療。若其下合並有浸潤性癌,則不采用激光治療法。
外陰佩吉特病辨證論治
一、中醫偏方
1.華蟾素每次2ml,肌注,連用1個月,同時外用,3次/d,部分病人可以臨床痊愈。