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外陰梅克爾細胞癌(外陰梅克爾細胞癌 )

別名:
外陰Merkel細胞癌,外陰皮膚APUD癌,外陰皮膚小梁癌,外陰神經內分泌癌,外陰原發性小細胞癌,外陰柱狀癌
傳染性:
無傳染性
治愈率:
10%
多發人群:
中老年女性
發病部位:
外陰
典型症狀:
結節 外陰腫脹 外陰損傷
並發症:
毛發上皮瘤
是否醫保:
掛號科室:
婦科 腫瘤科
治療方法:
手術治療、放射治療、化學治療

外陰梅克爾細胞癌治療?

外陰梅克爾細胞癌一般治療

  一、治療

  本病屬惡性腫瘤,並可轉移致死,因此應爭取早期手術切除,對已複發或淋巴結轉移者可擴大切除範圍,多發性者需植皮。晚期病人隻能采用化療和放療。

  1.手術 對早期患者,局部廣泛手術切除使切緣陰性為原則。以往建議包括周圍正常組織2~3cm,基底部也要超出2cm,但Gillenwater等(2001)經比較,發現手術切緣距腫塊>2cm、1~2cm、<2cm三組患者的局部複發率和總生存率並無差異。外陰Merkel細胞癌大多采用局部病灶廣泛切除或根治性外陰切除加腹股溝淋巴結切除術,何者為佳尚待積累更多的經驗。

  2.放療 體外培養的Merkel細胞癌細胞對放療很敏感。在頭頸部Merkel細胞癌中,Eich等(2002)發現術後給予放療的患者的局部複發率和疾病緩解生存率均明顯低於術後未行放療者。Goessling等也建議在術後對原發部位和受累淋巴結給予45~50Gy劑量放療,可能阻止局部複發。外陰Merkel細胞癌患者中5例術後予放療,除1例失訪外,其餘分別在術後5,6,8,12個月死亡。

  3.化療 對於轉移病灶,常用的化療方案有長春新堿、多柔比星(阿黴素)和環磷酰胺,順鉑和依托泊苷(鬼臼乙叉苷)等。因為Merkel細胞癌大多為>60歲的老人,故對化療副作用的耐受性差,尤其是外陰Merkel細胞癌對化療的敏感性較肺、皮膚等部位更差,4例有遠處轉移的患者用化療後效果均欠佳。

  4.其他 可使用生長激素類似物如奧曲肽等,但在用藥前必須檢測生長激素受體情況。生物製劑幹擾素和腫瘤壞死因子等也在臨床試用階段,還有ras信號傳導抑製劑和bcl-2反義寡核苷酸等尚在實驗階段。

外陰梅克爾細胞癌相關醫生

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  • 曾繼宗,主任醫師
    曾繼宗 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 腫瘤科

    擅長疾病:普外科腫瘤的診斷治療

  • 王慶平,主任醫師
    王慶平 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 腫瘤科

    擅長疾病:肝膽外科常見病、多發病的診治,對腹部腫瘤胃癌、大腸癌的診斷與治療有豐富臨床經驗

  • 魏秀清,主任醫師
    魏秀清 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病:婦科常見病、多發病、內分泌疾病及婦科腫瘤的診治。從事婦產科臨床20餘年,尤其對宮腹腔鏡下婦科疾病的微創診斷及治療技術有豐富的經驗。

  • 羅劍儒,主任醫師
    羅劍儒 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病:婦科常見病、多發病、疑難病診治,從事臨床工作20餘年,尤其擅長宮、腹腔鏡下婦科疾病的微創診斷、治療、盆底修補等。如子宮脫垂、子宮肌瘤、子宮內膜異位症等。

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