扁平苔癬一般治療
一、西醫治療
1.普通型一般不需特殊處理。
2.氯化奎寧:0.25克,口服2/d,一周後改為0.25克,1/d,1-2月為一療程。服藥期間要注意病員白細胞變化。
3.口服維生素A,2.5萬單位,3/d。
4.免疫調節劑左旋咪唑,轉移因子等應用。
5.小範圍病變可在病變基部粘膜下用2.5%醋酸強的鬆龍混懸液0.5-1毫升,加入等量的1%普魯卡因液,局部封閉。亦可用維生素B12100微克加入1%普魯卡因液1毫升,局部封閉。
6.病損局部可塗含皮質激素的軟膏,糜爛麵可貼消炎止痛藥膜。
扁平苔癬辨證論治
一、中醫治療
本病的治療,辨別風、濕、熱、瘀、虛五方麵非常重要。皮疹的色澤、分布及多形態變化是辨證指導的依據。如皮疹色紅屬血熱風盛;色紫暗屬氣滯血瘀;發於口腔粘膜者,屬陰虛內熱,虛火上炎;發於皮膚者屬風濕凝滯經絡,氣滯血瘀,成瘀化熱,遍發全身;發於陰部下肢者屬肝腎不足,濕熱下注。同時還應結合脈、舌的變化或伴發證候全麵分析。
1、辨證選方
1)風盛
治法:祛風止癢,活血軟堅。
方藥:消風散加減。荊芥9g,大力子9g,薄荷5g(後下),僵蠶9g,蟬衣5g,全當歸9g,半邊蓮30g,莪術9g,紫草9g,穿山甲9g。水煎,每日1劑分2次服。
2)血虛風燥
治法:養營活血,祛風潤燥。
方藥:地黃飲子加減。大生地18g,全當歸9g,生自芍9g,首烏藤12g,炒山梔9g,白蒺藜9g,珍珠母30g,炙僵蠶9g,蓬莪術9g,炮山甲9g。水煎每日1劑分2次服。
3)肝鬱氣滯
治法:養陰清熱和營。
方藥:清喉益氣湯加減。大生地15g,玄參9g,天麥冬各9g,黃芩6g,丹皮6g,赤芍6g,當歸9g,桔梗9g,薄荷5g,青陳皮各6g,防風3g,甘草1g。水煎服,每日1劑。
4)肝腎不足
治法:滋陰利濕瀉火。
方藥:丹梔逍遙散加減。丹皮9g,生山梔9g,生地15g,當歸9g,赤白芍各6g,炒白術9g,黃柏9g,半邊蓮30g,茯苓14g,炮山甲9g,珍珠母30g。水煎服,每日1劑。
2、外治法
1)皮損廣泛瘙癢者,用1%薄荷三黃洗劑外搽。
2)局限肥厚萎縮損害者,用黃柏霜或一掃光外擦每日2次。
3)口腔扁平苔蘚用銀花、玄參、生地各15g,煎湯漱口,珍珠、西黃各等份為細末塗患處。
4)口腔或陰部粘膜皮損用青吹散塗於患處。
5)足部潰瘍用紅膏摻九一散外敷。
6)皮膚損害用路路通、蒼術各60g,百部、艾葉、枯礬各15g,水煎溻洗局部。用錫類散、珠黃散、冰硼散或大楓子油膏等外塗。
7)犀牛黃0.3g,冰片1.5g,黃連3g,硼砂、玄明粉各4.5g。共研細末和勻外塗患處。
8)朱砂、川貝母、玄明粉各18g,龍骨20g,丹石90g,滑石620g。共研細末,用以上藥粉30g,甘油30ml,蒸餾水1000ml配成洗劑,外搽患處。
3、專方驗方
1)生石膏、生地各15g,荊芥、苦參、蟬衣各6g,當歸、防風、地膚子各10g,生苡仁、丹參各12g,絲瓜絡4.5g,蒼耳子、烏蛇各3g。水煎服。
2)防風、羌活、僵蠶、赤芍各10g,黨參、苦參、白術、白鮮皮各12g,丹參、路路通各15g,川芎、附片各6g。水煎服。
3)用烏蛇等治療扁平苔蘚1例。方藥:烏蛇、羌活、荊芥、防風、尾蓮、黃芩、銀花、連翹各9g,蟬衣、白芷、生甘草各6g。隨證加減。