蛔蟲性腸梗阻一般治療
一、治療
蛔蟲性腸梗阻大多數可經非手術治療而治愈。
1.非手術治療
(1)禁食、持續胃腸減壓、解痙止痛、糾正水電解質紊亂和酸堿失衡。
(2)口服酸性物:蛔蟲具有喜堿厭酸,喜溫惡寒,遇酸則靜,遇辛則伏,遇苦則下等特性,故病情輕微、全身狀況好,可服複方乙酰水楊酸(APC)、維生素C,或口服食用醋100g,亦可隔4~6h重複口服。
(3)藥物驅蟲:目前多使用複方甲苯達唑(甲苯咪唑)、阿苯達唑(腸蟲清)等新藥,效果較滿意,但有人主張在梗阻未緩解前應慎用驅蟲劑,否則會加重梗阻或容易出現並發症的可能。
(4)口服油劑:口服豆油、花生油、花椒麻油等植物油口服。
(5)灌腸:用溫鹽水或大承氣湯滴肛或灌腸,亦能取得一定的療效。采用空氣或氧氣灌腸可改變蛔蟲生活環境,使蛔蟲麻痹而排出體外。但腸潰瘍、腸穿孔及老年體弱患者禁用。
2.手術治療 若經非手術治療後病情不見好轉或反而加重,即應手術治療。手術時應先試用手法擠壓,鬆散蛔蟲團,並將其擠入大腸內,日後再行驅蟲治療。若失敗,則應行腸管切開取蟲。若有腸管壞死,則需行腸切除術。
二、預後
積極的早期治療,本病預後良好。
蛔蟲性腸梗阻辨證論治
服用通裏攻下的中藥如薑蜜湯、烏梅湯等,亦可采用針灸,按摩等使蛔蟲團塊散開。