硬化萎縮苔蘚一般治療
一、治療
1.一般療法 去除可能的誘發因素。避免局部刺激,治療陰道炎和龜頭炎等。
2.內用療法 給予大劑量維生素E和維生素A,瘙癢者給予抗組胺藥,可試用氯喹。成人可服雌激素,己烯雌酚1mg/次,每天1次,對女性更年期外陰損害有效。亦可選用阿維A酯(依曲替酯),劑量0.5~1mg/(kg·d),用3~12個月。
3.局部療法 局部外用維生素A軟膏或皮質類固醇軟膏,已萎縮皮膚應慎用。亦可用2%丙酸睾酮軟膏,每天2次,用6個月後,改用每天1次,以後仍可漸減用藥次數,停藥後易複發。長期應用副作用有陰蒂肥大、性欲亢進、多毛症、癤瘡和男性禿發。己烯雌酚軟膏及黃體酮軟膏均有止癢作用。損害內注射氟羥潑尼鬆龍混懸液,可促使皮損軟化。
4.物理治療 有報告用二氧化碳冷凍治療女陰部位的損害,大部分瘙癢減輕,二氧化碳激光治療男性生殖器部位的損害也有一定的療效,可試用。
5.手術治療 尿道口狹窄者可行尿道口擴張術,閉塞性幹燥性龜頭炎所致的包莖可行包皮環切術,皮損若發生癌變則應行外陰切除術。
二、預後
病程緩慢,常持續多年,成年人的損害多呈進行性,兒童的損害則隨年齡增長而減輕。有的在月經初潮時或之前自行消退。
硬化萎縮苔蘚辨證論治
治法:活血化瘀。
方藥:黃芪、丹參、雞血藤、白蘚皮30g,赤芍15g、桃仁10g、刺蒺藜15g、僵蠶10g,木香15g,上藥共研細末,煉蜜成丸,每丸4g,1天3丸。