抗胰蛋白酶缺乏症一般治療
(一)治療
1.人工合成的類固醇類藥物 達那唑(炔羥雄唑,danazol)治療,能使肝細胞分泌的α1-AT增加,血漿中的α1-AT濃度增加,因此類藥物為人工合成的類固醇類藥物,無雄激素功能,能有效防止肺和肝的損傷。但可有肝轉氨酶升高的副作用。
2.補充治療法 輸入適量的α1-AT,使彈性蛋白酶與蛋白酶抑製劑之間達到平衡。一般輸入正常人血漿或血漿製品可補充α1-AT。近年來應用DNA技術,在大腸杆菌和酵母中產生大分子α1-AT用於治療α1-AT缺乏症。
3.人工合成抗蛋白酶製劑的應用 人工合成的堿化劑如氨甲基酮肽,酰化劑如重氨肽類和單肽類均用於α1-AT缺乏者和慢性支氣管炎合並肺氣腫者,但他們的毒性及致癌作用尚不清楚,仍在研究中,一種新型肽類硼酸AAPb在動物試驗中能有效地使整個肺髒不受彈性蛋白酶的損害,這些試驗性治療對因α1-AT缺乏致肺氣腫的防治提供新途徑。
(二)預後
吸煙對發病年齡及病程影響很大,不吸煙患者中98%的女性,65%的男性能活至55歲;而吸煙患者中僅30%女性,18%男性能活至同樣年齡。