結腸息肉

  結腸息肉是一種常見的肛腸疾病,但是腸息肉會導致人們便血、便秘、腹痛等症狀。

  其實結腸息肉泛指結腸黏膜上任何向腸腔突起的贅生物,是常見的一類良性腫物,其中有的屬於粘膜的增生性改變(如增生性息肉),有的屬於腺瘤。具體說來結腸息肉是直腸結腸粘膜表麵隆起性病變,僅表示外觀,不說明病理性質。小的直徑僅2mm以下,大的10cm以上,單個或分散在直腸、結腸的少數隆起性病變稱結腸息肉。據臨床數據顯示,近幾年腸息肉發病率逐漸上升,且癌變的幾率也逐漸加大。

  長期腹瀉、長期便秘、炎症性疾病或是遺傳都有可能引發結腸息肉。

  結腸息肉的常見分類有以下幾種:幼年性息肉、增生性息肉、淋巴性息肉、炎症性息肉、腺瘤、家族性結腸息肉。

目錄
1.結腸息肉的發病原因有哪些 2.結腸息肉容易導致什麼並發症 3.結腸息肉有哪些典型症狀 4.結腸息肉應該如何預防 5.結腸息肉需要做哪些化驗檢查 6.結腸息肉病人的飲食宜忌 7.西醫治療結腸息肉的常規方法

1結腸息肉的發病原因有哪些

  1、胚胎異常:幼年性息肉病多為錯構瘤,可能與胚胎發育異常有關;

  2、遺傳:某些多發性息肉的發生與遺傳有關,患者由其父母生殖細胞內遺傳得到有缺陷的抑癌基因APC等位基因,而結腸上皮內的另一個APC 等位基因在出生時是正常的,以後當此等位基因發生突變時,則在突變部位發生腺瘤,這種突變稱為體細胞突變(somatic mutation)。

  3、年齡:結腸息肉的發病率隨年齡的增大而增高。

  4、生活習慣:食物中含纖維多息肉的發生就少,反之就多,吸煙也與腺瘤性息肉的密切關係,吸煙史在20年以內者多發生小的腺瘤,而吸煙史在20年以上者多伴發大的腺瘤。

  5、感染:有報道認為腺瘤性息肉的發生與病毒感染有關。

2結腸息肉容易導致什麼並發症

  結腸息肉一般手術後出現的並發症主要有灼傷、出血、腸穿孔等,並有因結腸內易燃氣體在電灼時引爆致死的報告。預防主要是熟練掌握操作技術,嚴格遵守操作規範,腸道準備盡量不用甘露醇。

  而對於有家族性結腸息肉的並發症可能有:

  1、可出現腸套疊、腸套疊依據臨床發病緩急和梗阻程度,分為急性、亞急性和慢性3型。

  2、急性腸套疊多發生於嬰兒,以持續、完全性急性腸梗阻者為特征;亞急性腸套疊,痙攣發生時間輕短,呈不完全性腸梗阻,多見於兒童。

  3、慢性腸套疊為慢性反複發作,好發於成人。因病理改變不同,其臨床症狀各異。還可出現腸梗阻、大出血、失血性休克等並發症,當伴有全消化道息肉時無法根治。

  另外,結腸息肉也會引起貧血、腸狹窄、中毒性腸擴張、腸穿孔、結腸腫瘤。

3結腸息肉有哪些典型症狀

  ⒈間斷性便血或大便表麵帶血,多為鮮紅色,致大出血者不少見;繼發炎症感染可伴多量黏液或黏液血便,可有裏急後重、便秘或便次增多,長蒂或位置近肛者可有息肉脫出肛門,亦有引致腸套疊外翻脫垂者。

  ⒉少數患者可有腹部悶脹不適、隱痛或腹痛症狀。

  ⒊直腸指診可觸及低位息肉。

  4.腹部檢查可觸及包塊伴壓痛,大多屬套疊腸袢、腸鳴音亢進等,亦可能無明顯腹部體征。黑斑息肉病者可見口腔黏膜、口唇、口周、肛周及指掌、足底有斑點色素沉著。

4結腸息肉應該如何預防

  結腸息肉的預防措施該如何進行,很簡單,我們可以參考一下的建議。

  一、增強體質

  這一點在結腸息肉的預防中是比較關鍵的,多在陽光下運動,多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外,避免形成酸性體質都可有效的增強自身的體質。

  二、生活要規律

  這在結腸息肉的預防中也是同樣重要的。生活習慣不規律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律,都會加重體質酸化,容易患腸息肉,影響自身的健康。應當養成良好的生活習慣,從而保持弱堿性體質,使細胞增生,突變疾病遠離自己。

  三、有良好的心態應對壓力,勞逸結合,不要過度疲勞。可見壓力是重要的癌症誘因,中醫認為壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內分泌失調,體內代謝紊亂,導致體內酸性物質的沉積;壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內陷等。不要食用被汙染的食物。如被汙染的水什麼措施可預防,農作物,家禽魚蛋,發黴的食品等,防止病從口入。

  四、不吸煙、喝酒。肛腸專家介紹說吸煙、過量飲酒都會增加結腸息肉和結腸癌的風險。如果你有結腸癌家族史,那尤其應該減少吸煙和飲酒來降低發病風險。多吃水果和蔬菜。研究表明水果、蔬菜和全穀有助預防結腸息肉,因為這些食物富含纖維素,可以降低結腸息肉的風險。另外,水果和蔬菜還富含抗氧化劑,可以預防結腸癌症。

 

5結腸息肉需要做哪些化驗檢查

  1.腸鏡可直視見到息肉。

  2.鋇灌腸見多少不一充盈缺損。

  3.實驗室檢查 糞便隱血試驗其總的息肉檢出率較低,腫瘤標記物檢測可用於早期癌變、癌進展和早期複發的監測。

6結腸息肉病人的飲食宜忌

  對於家腸息肉患者來說攝入富含鈣的食物包括牛奶和其他乳製品,還有花椰菜;適當攝入一些動物肝髒、蛋黃、魚和添有維生素D的乳製品等;多吃水果、蔬菜和全穀。

  多食具有清腸熱,滋潤營養粘膜、通便止血作用的食品,如生梨汁、藕汁、蘆根汁、芹菜汁、胡蘿卜、白蘿卜(熟吃)、苦瓜、茄子、黃瓜、菠菜、金針菜、卷心菜、蛋黃、蘋果、無花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。

  忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食品,忌煙酒、咖啡。

  對於結腸手術後的患者來說

  (1)如果排氣了,西醫不忌諱吃所謂“發”(肉、雞蛋、海鮮等)類的食物,但飲食要注意清淡、易消化。

  (2)術後要吃“細糧”,不能吃芹菜、蒜苔、韭菜、卷心菜等粗纖維的食物。可以做奶白鯽魚湯、牛尾湯,大補的,非常適合術後飲食。

7西醫治療結腸息肉的常規方法

  結腸息肉可采用的手術治療

  1.單個息肉可行切除加病檢同時進行。

  2.多發息肉或息肉較大有惡變征可經肛門肛窺腸鏡進行病理活檢以除外惡變。

  3.低位或長蒂脫出息肉可用肛窺,直乙鏡,套紮或經肛門直接切除。

  4.廣基或多發息肉可經腹、會陰、骶尾部行腸壁腸段部分切除。

  5.高位息肉可行纖維結腸鏡高頻電切。

  6.息肉有癌變應按腫瘤行根治性切除術。

  電灼療法

  電灼療法適用於息肉位置高,有蒂者。病人取側臥位、在結腸鏡下,找到息肉,直接將電灼套紮圈套在息肉根部而燒之。忌勿燒灼過深,造成腸壁潰瘍或穿孔。術前要做好充分的腸道準備,術後禁食1天,給予輸液抗炎治療。

  注射療法

  注射療法適用於位置低,根寬無蒂的息肉,病人取側臥位或截石依,在肛門鏡下找到息肉,直腸內用碘伏溶液消毒。將2;1的消痔靈注射到息肉根部,用量1—2ml,以根部膨脹變形為度。注射後肛門內納1枚痔瘡栓。術後給予局部換藥日1次,保持大使通暢給予抗炎治療。