根據斜視程度不斷調整矯正眼鏡
調節性內斜視的矯正眼鏡需要根據眼位不斷調整。如果戴鏡後內斜視完全消失,其遠視矯正眼鏡度數可逐漸減至尚能控製斜視並能保持較好的視力即可。
治療內斜視時,一直戴最初的眼鏡是不對的。因為正常兒童在發育過程中其遠視度數會迅速減低,長期戴完全矯正眼鏡會影響眼球正視化的發育,內斜視兒童應每年定期散瞳驗光,及時調整眼鏡度數。
非調節性內斜視與屈光不正無關,應盡早手術
本病與屈光不正無關,即便有遠視,戴鏡後內斜視程度無減輕。眼外肌先天異常是發病的重要原因。隨著年齡增長,內斜視程度很少改變,多伴有重度弱視。
需手術矯正,弱視必須盡早治療。
共同性外斜間歇性外斜視與持續性外斜視
眼位向外偏斜,俗稱“斜眼”。分間歇性外斜視與持續性外斜視。
間歇性外斜視的主要特征是大部分時間能控製正常眼位,隻是偶爾在陽光下或疲乏不經心時,表現為外斜視。為了避免外斜視引起複視,患者在陽光下常喜歡閉一隻眼睛。
如果眼位失去控製,終日出現外斜視稱為持續性外斜視。由於外斜視發病有較長時間的間歇期,兒童在視覺發育過程中可以接受一定量的正常視覺刺激,所以外斜視相對內斜視容易恢複正常的雙眼單視功能。
間歇性外斜視
疲勞和愣神時出現,外斜視呈間歇性
介於外隱斜和恒定性外斜視之間的一種過渡型斜視。隨著年齡增長,大腦控製能力下降,最終喪失代償能力,成為恒定性外斜視。
本病的顯著特點是外斜視呈間歇性,在戶外強光下喜眯一眼。與外隱斜不同,多無自覺症狀,僅發生在思想不集中、愣神和疲勞時。
與屈光不正無特殊聯係,沒有或很少有弱視。治療以手術為主。
集合訓練不能治愈
過去有學者主張通過集合訓練控製間歇性外斜視,以免手術之苦。研究顯示,集合訓練可能有暫時效應,但不能矯正眼位,隻能作為輔助治療手段,不能代替手術。
尤其應該注意的是,不要因集合訓練而延誤手術時機。手術前尤其不應進行集合訓練,否則,容易出現眼位過矯。