(1)軀體治療
對於病情較輕者,首先在取得患者合怍的情況下,製定合理的進食計劃,對每餐熱量的攝入製定嚴格的標準,鼓勵患者努力做到,說明營養缺乏的危害,如影響大腦及身體的發育,在患者做到後要給予適應的獎勵,以強化堅持進食計劃。對於病情嚴重的一定要住院強迫治療,以免病情惡化,特別已有嚴重營養不良,內分泌功能紊亂的患者如對月經不調、閉經的患者一定要住院係統治療或在醫師指導下少量使用激素。
要及時補充營養,可通過靜脈補液,輸白蛋白,輸血及鼻飼,在軀體情況好轉並配合治療的情況下可試用胰島素低血糖治療,但用藥劑量要逐漸遞增以免出現嚴重的低血糖,胰島素低血糖治療有利於改善軀體營養,增加患者的食欲,強壯身體。
一般認為厭食症與抑鬱症有關,因此,目前多采用抗抑鬱藥來治療,如氯丙米嗪、阿水替林,多慮平等,最早用於治療厭食症的藥物是小劑量的氯丙嗪,以治療病人極度怕胖,不能客觀評價自己的體形。對於嚴重營養不良者,應采取住院方式,如患者拒絕應采取強迫方式,以挽救其生命。
(2)心理治療
首先要改善患者的認知,建立正確的審美觀,使其正確理解健康體魄的概念以及標準體重和身材苗條的意義。隻有對自己的身體狀況有一個客觀認識,從而克服厭食行為,才能達到恢複體重的目的。對由於環境改變引起的厭食。應多關心病人,及時調整其情緒,而對因生理因素引起的厭食,首先應幫助家長樹立正確認識,並對其進行教育。對患者的厭食行為應采取“冷處理”,不能采用恐嚇威脅的手段來強迫孩子進食,逐步培養孩子良好的進食習慣。
支持性心理治療,鼓勵患者參加體育鍛煉,進行科學的健身運動去達到美,而不通過節食達到美。家庭幹預亦是一個重要因素。對厭食症患者來說,來自家庭的監督和督促是保證其恢複健康的一大因素。因為患者家屬比其他人更關心患者健康,從而會對其進行精心照顧。