需要朋友在生活總沒有對自己的身體負責，常常是疾病到了重度的情況才發現。對於重度脂肪肝的治療，一般都是藥物作為輔助性的治療，飲食和生活調理作為持續的治療
控製原發基礎疾病或伴隨疾病
胰島素抵抗、遊離脂肪酸增加產生的糖脂代謝紊亂是脂肪肝形的原因之一。積極改善胰島素抵抗和糖脂代謝異常，可阻止肝細胞從脂肪變性向脂肪性肝炎發展。而通過抑製合成膽固醇的限速酶活性，減少膽固醇和脂肪酸的合成，也是阻止脂肪肝進展的重要措施。
氧應激/脂質過氧化是脂肪肝病程進展中的另一個主要因素，是使脂肪變性發展為脂肪性肝炎的關鍵，因此保護肝細胞膜，提高肝細胞抗氧化能力，可以減少肝內脂肪含量，促進脂肪肝消退，防治肝炎、壞死和纖維化，以阻止慢性肝病進展，對於病情的緩解或延緩具有積極意義。
事實上，至今國內外尚無治療脂肪性肝病的靈丹妙藥，而防治肥胖性脂肪肝這類現代都市病，通過節食、鍛煉等措施減肥比保肝藥物治療更為重要，尤其是單純性肥胖性脂肪肝治療主要是改變生活方式，這也是單純性脂肪肝中治療惟一有效的選擇，但對治療3～6個月以上仍未緩解者，應注意：是否原發病因或誘因仍在起作用;致病因素不清以及病情已經發展為脂肪性肝炎。
保肝藥物是起輔助治療的
保肝藥物主要用於臨床上表現為血清轉氨酶持續異常或肝活檢存在炎症、壞死和纖維化者;經過全麵檢查但原發病因不明的隱源性脂肪肝;單純性脂肪肝基礎治療6個月仍無效或所采用的基礎治療可能會誘發和導致肝病惡化者。用藥方式主要采取：選用1～2種保肝藥物治療半年以上，或用至血清轉氨酶恢複正常、影像學檢查提示脂肪肝消退為止。有少數患者即使去除病因，但病程仍可進展為不可逆轉的肝硬化。
