應著重了解頭痛本身的特點:如頭痛的起因、病程、發生的時間、部位、性質、程度以及加重和減輕的原因等,這樣可對病因提供某些線索或診斷的方向。如表淺的針刺樣銳痛多係顱表神經痛,一側的搏動性痛或脹痛係血管性痛,而頸枕部、額頂部等處的緊縮痛、困痛則係肌收縮性頭痛等。其中,弄清頭痛究竟是發作性的(有完全不痛的間歇期)還是持續性的(可有時輕有時重)尤為重要,因為一旦明確為發作性neif頭痛,如果同時再了解發作的誘因,可以大大縮小探索病因的範圍,盡快找出診斷的方向。如:
① 因頭位、體位改變誘發的發作性頭痛:可有低顱壓綜合症、短暫性腦缺血發作、頸性偏頭痛、低血壓、顱內腫物特別是腦室係統腫物等。
② 晨起或夜間有頭痛發作者:可有高血壓(久臥後腦部血管擴張)、早期顱內壓增高(久臥後靜脈回流欠佳)、心機能不全(同前)和前額竇炎(平臥後引流不佳)、癲癇等。③和情緒、勞累等有關或誘因不明者:可有偏頭痛、叢集性頭痛、癲癇、癔病等。④受寒或受傷後短暫的銳痛發作:多為神經痛。