病因分類
一、右上腹部腫塊
(一)肝髒腫大
如肝炎、肝髒腫、肝髒腫瘤、肝囊腫等。
(二)膽囊腫大
如急性膽囊炎、膽囊積水、膽囊積血、淤膽性膽囊腫大、先天性膽總管囊腫、原發性膽囊癌、膽囊扭轉等。
(三)肝曲部結腸癌
二、中上腹部腫塊
(一)胃部腫塊
如潰瘍病、胃癌及胃部其他良惡性腫瘤、胃新膜脫垂症、胃石症等。
(二)胰腺腫塊
如急性胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺囊性腺瘤。胰腺癌等。
(三)肝左對腫大
(四)腸係膜與網膜腫塊
如腸係膜淋巴結結核、腸係膜囊腫等。
(五)小腸腫瘤
如小腸惡性淋巴瘤、小腸癌、其他少見的小腸腫瘤。
(六)腹主動脈瘤。
三、左上腹部腫塊
常見的原因有：
(一)脾髒腫大
肝硬化、遊走脾、副牌等。
(二)胰腺腫瘤與胰腺囊腫
(三)脾曲部結腸癌
四、左右腰部腫塊
(一)腎髒疾病引起的腫塊
如腎下垂與遊走腎、先天性腎囊腫、腎積水、腎積膿、蹄鐵形腎、腎包蟲囊腫、腎髒腫瘤等。
(二)嗜鉻細胞瘤及腎上腺其他腫瘤
(三)原發性腹膜後腫瘤
五、右下腹部腫塊
(一)闌尾疾病
如闌尾周圍膿腫、闌尾類癌、闌尾部液囊腫等。
(二)國盲部腫塊
多見於四百部結核、克羅恩病、盲腸癌、回盲部阿米巴性肉芽腫、回盲部放線菌病。
(三)大網膜扭轉
(四)右側卵巢腫瘤
六、中下腹部腫塊
可見於膀脫腫瘤、膀敢想室、子宮腫瘤。
七、左下腹部腫塊
可見於潰瘍性結腸炎、直腸、乙狀結腸癌。直腸、乙狀結腸血吸蟲病性肉芽腫、左側卵巢囊月等。
八、廣泛性與不定位性腫塊
常見的病因有結核性腹膜炎、腹型肺吸蟲病、腹部包蟲囊腫、腹膜轉移癌、腸套疊掘蟲性腸梗阻、腸扭轉等。
機 理
一、髒器腫大
腹腔實質性髒器常因為炎症或髒器腫瘤組織增生使髒器腫大。循環障礙，如慢性充血性心力衰竭或縮窄性心包炎時，肝髒可因淤血而腫大。腎髒可因輸尿管堵塞、狹窄或受壓而流不暢致腎積水使腎髒腫大。各種原因引起的門靜脈高壓致使脾靜脈血流受阻而引起脾髒腫大。也可由於髒器的扭轉或異位形成。
二、空腔髒器膨脹
空腔髒器常可因炎症、腫物或髒器扭轉而引起梗阻。梗阻以後使腔內積液積氣引起髒器膨脹。如幽門梗阻時可在上腹部見到胃的膨脹。腸梗阻可在梗阻的上段見到腸型。下尿路梗阻使膀既積尿致膀眈膨脹。膽道阻塞膽汁排泄不暢使膽囊腫大。
三、腹腔的炎症
腹腔髒器或組織發生炎症時，如果形成膿腫就可出現炎性包塊。如肝膿腫，腎周圍膿腫，闌尾周圍膿腫。腹腔的炎症可使髒器與髒器。組織之間相互粘連形成包塊。最常見的是結核性腹膜炎。
四、腹腔腫物
腹腔髒器的良惡性腫瘤，由於組織的不正 常的增生常在所在部位形成包塊，如胃癌、胰腺 癌常在上腹部見到腫塊。腫物壓迫鄰近髒器，如胰腺癌壓迫膽總管引起膽囊腫大。腹腔的良 性腫物多見於囊腫。可為先天性或繼發於炎症。一般生長速度緩慢，但體積可以很大。
