尚不十分清楚。可分為三類：
①創傷性骨壞死： 體內某些骨組織血循環特殊，創傷後易發生缺血性壞死，以股骨頸骨折及髖關節後脫位後股骨頭缺血性壞死常見，肩關節脫位後肱骨頭、月骨、腕舟狀骨、距骨等骨折或脫位後也可發生。
②特發性骨壞死： 以股骨頭多見，股骨內髁、肱骨頭亦可發生。骨壞死可繼發於皮質類固醇激素的應用，或氣壓病、Gaucher病、慢性酒精中毒、鐮刀細胞性貧血、放射線照射、慢性胰腺炎及痛風等。故有人推測骨壞死與高血脂症的骨動脈栓塞，骨髓內高壓，氮氣氣泡栓塞等有關。
③骨軟骨炎： 是否屬缺血性骨壞死尚未定論，但此類疾病在病理過程中有缺血性骨壞死的表現，多見於青少年，好發於骨骺，常見疾病有股骨頭軟骨炎(Legg-perthe病)，蹠骨頭無菌性壞死(Freiberg病)，月骨無菌性壞死(Kienbock病)，足舟骨無菌性壞死(Kohler病)，肱骨頭無菌性壞死(Panner病)，椎體原發骨骺炎(Calve病)等。
骨無菌性壞死相關醫院
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