肺實變-疾病診斷與鑒別要點
1、病史(1)年齡(2)既往病史(3)接觸史,尤其是疫區居住史等
2、伴隨症狀
寒戰、高熱、胸痛、咳鐵鏽色痰提示大葉性肺炎;高熱、咳大量膿臭痰可能為肺膿腫;午後低熱、盜汗、消瘦、痰血可能為肺結核;突發胸痛、咯血、心慌,呼吸困難可能為肺梗死。
3、伴隨體征
急性病容,口唇皰疹,多見於大葉性肺炎;口唇發紺,呼吸窘迫,提示急性呼吸窘迫綜合征;麵部蝶形紅斑提示係統性紅斑狼瘡;指間關節畸形可能為類風濕關節炎;心濁音界擴大,肺動脈瓣聽診區第二心音亢進,可見於肺梗死;心動過速、奔馬律、兩肺廣泛濕囉音可見於心源性肺水腫。
肺實變-肺不張與肺實變影像學檢查的區別
肺不張:氣管拉向患側,橫膈上抬,正常肺組織代償性肺氣腫
肺實變:氣管推向健側,無橫膈上抬.
兩者在不同段之間的形狀也不一樣
需根據病因進行相關治療