1.吞咽障礙 早期主要為吞服硬質食物時有困難感及食後胸骨後的異常感(燒灼、刺痛等)，漸而影響吞服軟食與流質飲食。其吞咽障礙的程度可分為：
(1)輕度：為早期症狀，表現為仰頸時吞咽困難，屈頸時則消失。
(2)中度：指可吞服軟食或流質飲食者，較多見，且來就診者較多。
(3)重者：僅可進食水、湯，但少見。
2.其他頸椎病症狀 單純的食管壓迫型頸椎病患者少見，約80%的病例尚伴有脊髓、脊神經根或椎動脈受壓症狀。因此，應對其進行全麵檢查以發現其他症狀。
1.吞咽困難 早期懼怕吞咽較幹燥的食物。頸前屈時症狀較輕，仰伸時加重。
2.影像學檢查 包括X線平片及鋇餐檢查等，均可顯示椎節前方有骨贅形成，並壓迫食管引起痙攣與狹窄征，必要時可行MRI等檢查。
3.應除外其他疾患 指食管癌、賁門痙攣、胃十二指腸潰瘍、癔症和食管憩室等疾患，必要時可采用MRI或纖維食管鏡檢查。但應注意：在有骨刺情況下，行纖維食管鏡檢查有發生食管穿孔的危險(有文獻報道)：在纖維食管鏡插入過程中頸部不宜過伸，以防引起脊髓過伸性損傷。
吞咽障礙：吞咽是最複雜的軀體反射之一,需要有良好的口腔、咽、喉和食管功能的協調.吞咽障礙可導致脫水、營養不良、吸入性肺炎(可反複發生),甚至窒息而死亡。從吞咽開始到食物到達賁門，經曆上述複雜的過程，所需時間僅為幾秒鍾。這表明正常人類的吞咽反射弧上某個環節受損傷時，就會發生吞咽困難。吞咽困難的患者有的會因被吞咽的食物經常誤入氣管而引起肺部感染即所謂的吸入性肺炎而喪生。故在發病初期出現吞咽活動不協調、吞咽時常發生嗆咳現象，就應引起注意並及早檢查治療。
吞咽困難：正常吞咽功能發生障礙時稱為吞咽困難，即食物從口腔至胃運過程中受到阻礙的一種症狀，可由咽部、食管或噴門的功能或器質性梗阻引起。患者進食後即刻或8~10秒鍾內在咽、胸骨後或劍突後粘著、停帶或哽塞感。
吞咽幹食物時胸骨後有阻塞感或鈍痛：吞咽幹食物時胸骨後有阻塞感或鈍痛是食管癌早中期的表現之一。主要為進行性吞咽困難，早期可僅有吞咽時不適感或堵塞感，咽下食物時胸骨後疼痛或胸骨後不適。
1.以保守療法為主 包括頸部製動、控製飲食(給以軟食或流質飲食)、避免各種刺激性較大的食物及各種對症療法。對有低熱、懷疑有食管周圍炎者，可給予廣譜抗生素。
2.伴有其他類型頸椎病需手術治療者 可在術中將椎間隙前方骨贅一並切除。
3.單純型經保守療法無效者 可考慮行手術切除，但對老年患者施術應注意其全身狀況及術後處理，文獻中曾有一例老年患者骨刺切除術後第3天 ，因咽喉處分泌物排出困難引起窒息並繼發心室纖維性顫動經搶救無效死亡的報道。
