肋骨骨折的診斷主要依據受傷史、臨床表現和X線胸片檢查。按壓胸骨或肋骨的非骨折部位(胸廓擠壓試驗)而出現骨折處疼痛(間接壓痛),或直接按壓肋骨骨折處出現直接壓痛陽性或可同時聽到骨擦音、手感覺到骨摩擦感和肋骨異常動度,很有診斷價值。X線胸片上大都能夠顯示肋骨骨折,但是,對於肋軟骨骨折、“柳枝骨折”、骨折無錯位、或肋骨中段骨折在胸片上因兩側的肋骨相互重疊處,均不易發現,應結合臨床表現來判斷以免漏診。無合並損傷的肋骨骨折稱為單純性肋骨骨折。除了合並胸膜和肺損傷及其所引起的血胸或(和)氣胸之外,還常合並其他胸部損傷或胸部以外部位的損傷,診斷中尤應注意。第1或第2肋骨骨折常合並鎖骨或肩胛骨骨折,並可能合並胸內髒器及大血管損傷、支氣管或氣管斷裂、或心髒挫傷,還常合並顱腦傷;下胸部肋骨骨折可能合並腹內髒器損傷,特別是肝、脾和腎破裂,還應注意合並脊柱和骨盆骨折。
傳導性腹痛的鑒別診斷:
1、陣發性腹痛:腹部感覺陣痛,並伴有腹瀉等情形,症狀又不象是痢疾。此類腹痛腹瀉症狀,又可稱為夏季陣發性腹痛。亦常見於腸痙攣,是小兒急性腹痛中最常見的情況。
2、 急性腹痛:急性腹痛(abdominal pain)是指病人自覺腹部突發性疼痛,常由腹腔內或腹腔外器官疾病所引起,前者稱為內髒性腹痛,常為陣發性並伴有惡心、嘔吐及出汗等一係列相關症狀,腹痛由內髒神經傳導;而後者腹痛是由軀體神經傳導,故稱軀體性腹痛,常為持續性,多不伴有惡心、嘔吐症狀。
3、 慢性腹痛:慢性腹痛是一種起病比較緩慢的、病程比較長的、或者繼發於急性腹痛之後的腹痛,它的定位是比較準確的。
4、廣泛性與不定位性腹痛:腹痛,腹部的脹痛、絞痛、鑽頂樣疼痛、隱痛及燒灼痛等均屬腹痛範疇,是一種常見的臨床症狀。按照起病的急緩程度又可以分為急性腹痛和慢性腹痛。慢性廣泛性與不定位性腹痛:常見於結核性腹膜炎、腸粘連、腸蛔蟲症及神經官能症等。
1、用胸帶固定胸壁可減輕疼痛,有利於咳嗽。有痰要盡力咳出。
2、避免較重體力勞動,但應早期起床活動。
3、多吃高蛋白及含鈣量多的食物。
4、如出現胸悶、氣急、呼吸困難等症狀須速到醫院複診。
