(1)肛門痛疼與排便有關者:
患者於排便時感覺有燒灼樣痛，排便後又出現周期性的劇烈痛疼，常常持續十分鍾至數小時，這種情況多數是由肛裂引起的。
患者有內痔脫垂的曆史，痛疼多由排便後內痔不能回縮，引起局部水腫及持續性痛疼，這種情況多數是絞窄性內痔。
患者感覺排便時肛門某一側針刺樣痛疼，排便後數分鍾，痛疼會自然消失者，多屬肛隱窩炎。
排便時突然發生痛疼，肛門邊皮一側出現紫黑色圓形腫塊，水腫嚴重者腫塊發亮，並伴有持續性痛疼，應考慮是血栓性外痔。
(2)肛門痛疼與排便無關者：
肛門周圍不明原因出現紅腫，並伴有發熱等全身症狀，肛門周圍及肛管內脹疼、跳疼，並不斷加重，有時肛門周圍還可觸到腫塊者，有的還有下墜感，多半是肛門周圍感染引起的症狀。
如有長期持續、不斷加重的肛門痛疼，並伴有下墜感和大便次數增多，偶而可摸到肛門內不規則的硬塊，應懷疑肛管癌的發生。
還有少數肛門痛疼是由異物引起，有人誤食雞骨、魚刺、帶殼的瓜子，嵌頓於肛管，會出現肛門部突然痛疼，大便時痛疼加重。也有個別情況異物是由肛門推入。
直腸危象：脊髓癆包括了以直腸劇烈疼痛、裏急後重為主要症狀的直腸危象。梅毒是一種經典性性病。梅毒是一種經典性性病。據醫史學家考證，梅毒起源於美洲，15世紀哥倫布發現新大陸後，通過海員和士兵使梅毒在歐亞兩洲迅速傳播。16世紀以前，我國尚無梅毒的記載。大約於1505年，梅毒由印度傳入我國廣東嶺南一帶，當時稱“廣東瘡”、“楊梅瘡”，此後梅毒向內地傳播。古人陳司成著《黴瘡秘錄》是我國第一部論述梅毒最完美的專著，明代李時珍著《本草綱目》詳細記載了梅毒流行情況。梅毒最早是由葡萄牙人在16世紀時帶入我國的，古代稱花柳病、楊梅瘡、黴瘡、穢瘡等。建國以後，梅毒在我國曾一度被消滅，近年來，隨著對外交流的日益頻繁，梅毒的發病率也呈上升趨勢。
直腸重複畸形：直腸重複畸形的診斷有腸梗阻征象，直腸指檢可觸及包塊。腸鏡及鋇灌X線檢查可發現雙腔直腸。治療手術關閉多餘直腸的近端。
直腸疼痛：肛門直腸痛疼是肛腸疾病發生的最常見的症狀，由於解剖和生理學的關係，肛腸疾病的痛疼多發生於下腹部、會陰部，肛緣及直腸下段。
直腸脫垂：直腸脫垂常見於兒童及老年，在兒童，直腸脫垂是一種自限性疾病，可在5歲前自愈，故以非手術治療為主。成人完全性直腸脫垂較嚴重的，長期脫垂將致陰部神經損傷產生肛門失禁、潰瘍、肛周感染、直腸出血，脫垂腸段水腫、狹窄及壞死的危險，應以手術治療為主。直腸脫垂是指直腸粘膜、肛管、直腸和部份乙狀結腸向下移位，脫出於肛外的一種慢性疾病。以大便時直腸粘膜脫出，下腹墜痛，便之不淨;重者可發生直腸粘膜充血、水腫、潰瘍、出血等為主要臨床表現。其脫垂程度可分為三度。
建議到醫院檢查治療。
