一、診斷:
根據病史、症狀、體症易於診斷。通過小兒型纖維鼻咽鏡檢查及X線鼻咽側位攝片或CT檢查,有助於診斷。
檢查口咽時,常因作嘔而有粘液膿栓自鼻咽擠出。患兒表情痛苦,用鼻咽反射鏡或鼻咽鏡檢查可見鼻咽頂部和後壁有數條呈深槽縱分的分葉狀淋巴組織塊,縱槽中 有時可見膿液及脫落的組織碎屑。咽扁桃體增殖甚大者可將鼻咽全部填滿並蓋住後鼻孔。檢查患兒較困難可用觸診(用手指觸診可觸知鼻咽頂及後壁有柔軟的淋巴組 織團塊)。且可在頸部及胸鎖乳突肌後緣或乳突與下頜骨外支內捫到腫大的淋巴結。
要注意與鼻後孔息咽腫瘤,如淋巴肉瘤相鑒別。
一般治療注意營養,預防感冒,提高機體免疫力。
二、預防:
1、注意小孩的冷熱,不要穿得太熱,要讓他有適當的耐寒鍛煉。不要隻想著小孩冷,而更重要的是隨時要注意不要讓小孩熱著了。有的小孩一直穿得多,就是冬 天,也是整天汗濕衣服,成天穿著汗濕的內衣,他怎麼會不感冒呢。古人雲:“要讓小兒安,必得三分饑與寒”,就是這個道理。
2、活動後發熱時 要及時鬆衣,不要汗濕衣服。育兒要求:應在小孩3歲上幼兒園之前,教會小孩自己穿衣,脫衣。如果汗濕衣服後,應及時更換幹內衣,不要讓小孩成天穿著汗濕的 內衣。三歲以下的小孩,由於體溫調節功能尚未健全,他們的體溫調節完全是隨著環境溫度的變化而變化的,熱了就會出汗而達到降溫的目的。所以小孩汗多,完全 是穿熱了引起的,絕大多數小孩不是因為疾病而出虛汗的。人在出汗後,表皮毛孔舒張,更易出現感冒的機會,有的小孩說是見不得風,見風後容易感冒,就是這個 原因。經常這樣的話,抵抗力會明顯降低的。
3、如果有感冒,要盡可能早的給點藥治療,不要延誤病情。中醫兒科認為:“小孩發病容易,變 化迅速”,小孩出現感冒後,早一小時服藥與晚一小時服藥,所出現的結果是完全不一樣的。長期接觸小孩的家長們,要學會觀察小孩是否有感冒的異常情況,發現 有異常時就應及時作出處理。
4、有病要一次性治愈,不要半途而廢。小孩發燒超過39℃時,應在2小時內將體溫降至38℃以下,體溫持續39℃以上超過2小時會引起大腦細胞受損,影響小兒智力。有的小孩感冒後出現扁桃腫大或咳嗽(支氣管炎),由於沒有一次性治愈,導致以後有感冒首先就表現為扁桃腫大或咳嗽,並很難徹底治愈,時間長了就會轉成慢性扁桃體炎和慢性支氣管炎。
這會出現兩種可能:一是小孩經常生病,且不易治愈,容易損害抵抗力;二是經常用藥,在小孩體內,出現細菌對藥物的耐藥性增加,用藥效果逐漸減弱。這種情況下,為了治好小孩的疾病,使用抗生素時,隻有不斷地升級才有效,俗話說小孩用藥栽根就是這麼回事。
5、均衡膳食,加強營養,增強體質。人體必需的營養素有七種,即水,蛋白質,脂肪,碳水化合物,微量元素,維生素, 膳食纖維。營養學家提出的“營養全麵,比例合理,均衡膳食”及“一把蔬菜一把豆,一個雞蛋加點肉,五穀雜糧要吃夠”,就很好地體現了膳食平衡的思想。同時 還要戒除小孩隨意吃零食的不良習慣,零食有害,很多家長都明白的。不要為了心疼孩子,而隻給予高營養的精製食品,那樣也會出現高營養性營養不良的。</P> 六 是要訓練小孩自己的事自己做,要有相對獨立的良好的生活和飲食習慣。隻有他自己掌握了什麼時候冷該加衣,什麼時候熱該減衣,並自已穿衣和脫衣,他才能自己 掌握冷熱而減少感冒的次數。隻有他自己吃飯,才會有吃飯的性趣,才會吃得多吃得好,才會有能保證生長發育所需的營養。父母不要總認為孩子小而什麼事都包辦 代替,應從小就開始教育,越早越好。