(一)咽部異物感的診斷
主要是找尋病因,首先應詳細詢問病史,然後做全麵、認真的檢查,從機理方麵具體分析主要的致病因素。且不可首先考慮“咽異感症”的診斷,也不可不經過反複細致的檢查和觀察而輕易地下“慢性咽炎”的診斷。
(二)排除器質性病變
在排除了明顯的器質性病變後,可按功能性疾病所致的咽部異物感進行治療觀察。治療無效時應再進一步查找病因。
(三)局部及全身檢查
1.耳鼻咽喉檢查。
2.精神、神經科檢查。
3.內科檢查:包括血壓、血、尿、糞常規檢查,基礎代謝率測定,上消化道造影,頸部正、側位片,纖維鼻鏡、咽喉、食管內鏡檢查,胃液分析等。
上述檢查在臨床實際工作中不可能逐項一一進行,主要以病史及一般檢查為主,根據具體情況,再在某些方麵進行必要的檢查。
口咽異物的鑒別診斷:
咽部異物感:不是獨特的病,而是一些症狀的組合。它包括阻塞感、壓迫感、貼葉感、狹窄感、幹燥感、灼熱、瘙癢、蟻行感或其他不適感。其病因繁多,有時相當複雜,有器質性也有功能性。功能性者也稱之為咽異感症、喉異感症、梅核氣、咽神經官能症、癔球等。一般認為,隻有在排除產生咽部異物感的器質性病變後,方可診斷為咽異感症。
1、詳細解釋,消除患者的顧慮。
2、飲食不能過飽,但不必忌口。
3、情緒不愉快時不要進食。
4、加重其工作量或出門遊覽,盡量不使病人獨居一室而予以胡思亂想的機會。
5、多閱讀有益的書報。
6、鍛煉身體或做氣功。