粉碎性骨折

　　骨折分類的目的，在於明確骨折的部位和性質，利用臨床上正確、完善地診斷和選擇合適的治療方法。

　　(一)依據骨折是否和外界相通可分為：

　　1.開放性骨折 骨折附近的皮膚和粘膜破裂，骨折處與外界相通恥骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直腸破裂，均為開放性骨折。因與外界相通，此類骨折處受到汙染。

　　2.閉合性骨折 骨折處皮膚或粘膜完整，不與外界相通。此類骨折沒有汙染。

　　(二)依據骨折的程度分類

　　1.完全性骨折 骨的完整性或連續性全部中斷，管狀骨骨折後形成遠、近兩個或兩個以上的骨折段。橫形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均屬完全性骨折。

　　2.不完全性骨折 骨的完整性或連續性僅有部分中斷，如顱骨、肩胛骨及長骨的裂縫骨折，兒童的青枝骨折等均屬不完全性骨折。

　　(三)依據骨折的形態分類

　　1.橫形、斜形及螺旋形骨折 多發生在骨幹部。

　　2.粉碎性骨折 骨碎裂成兩塊以上，稱粉碎性骨折。骨折線呈“T”形或“Y”形時，又稱“T”形骨折或“Y”形骨折。

　　3.壓縮骨折 鬆質骨因壓縮而變形,如椎體和跟骨。

　　4.星狀骨折 多因暴力直接著力於骨麵所致，如顱骨及髕骨可發生星狀骨折。

　　5.凹陷骨折 如顱骨因外力使之發生部分凹陷。

　　6.嵌入骨折 發生在長管骨幹骺端皮質骨和鬆質骨交界處。骨折後，皮質骨嵌插入鬆質骨內，可發生在股骨頸和肱骨外科頸等處。

　　7.裂紋骨折 如長骨幹或顱骨傷後可有骨折線，但未通過全部骨質。

　　8.青枝骨折 多發生在小兒，骨質部分斷裂，骨膜及部分骨質未斷。

　　9.骨骺分離 通過骨骺的骨折，骨骺的斷麵可帶有數量不等的骨組織，是骨折的一種。

　　(四)依據解剖部位來分類

　　如脊柱的椎體骨折，附件骨折，長骨的骨幹骨折，骨骺分離，幹骺端骨折，關節內骨折等。

　　(五)依據骨折前骨組織是否正常分類

　　1.外傷性骨折 骨結構正常，因暴力引起的骨折，稱之為外傷性骨折。

　　2.病理性骨折 病理性骨折不同於一般的外傷性骨折，其特點是在發生骨折以前，骨本身即已存在著影響其結構堅固性的內在因素，這些內在因素使骨結構變得薄弱，在不足以引起正常骨骼發生骨折的輕微外力作用下，即可造成骨折。

　　(六)依據骨折穩定程度分類

　　1.穩定性骨折 骨折複位後經適當的外固定不易發生再移位者稱穩定性骨折。如裂縫骨折、青枝骨折、嵌插骨折、長骨橫形骨折、壓縮骨折等。

　　2.不穩定性骨折 骨折複位後易於發生再移位者稱不穩定骨性骨折，如斜形骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折。股骨幹既是橫骨折，因受肌肉強大的牽拉力，不能保持良好對應，也屬不穩定骨折。

　　(七)依據骨折後的時間分類

　　1.新鮮骨折 新發生的骨折和尚未充分地纖維連接，還可能進行複位者，2～3周以內的骨折。

　　2.陳舊性骨折 傷後三周以上的骨折，三周的時限並非恒定，例如兒童肘部骨折，超過10天就很難整複。

　　骨碎裂成兩塊以上，骨折線呈“T”形或“Y”形。

　　粉碎性骨折的鑒別診斷：

　　1、壓縮型骨折：壓縮骨折 鬆質骨因壓縮而變形,如椎體和跟骨。

　　2、骨裂：裂紋骨折是眾多骨折中症狀比較輕微的一種，因而常常被忽視。但是，小問題如果不及時治療，也是有可能演變成大問題的。裂紋骨折如果沒有采取恰當的治療，也會發生移位，造成比較大的麻煩。裂紋骨折又稱骨裂，由於沒有明顯的移位，因而無法引起足夠的重視。它一般是由於直接的打擊、撞擊等造成的。裂紋骨折可以通過石膏固定或小夾板固定來治療，傷處可快速愈合，而且通常不會留下後遺症，治療相對來說是比較簡單輕鬆的。所謂“骨裂”，是老百姓的說法，在醫學上稱為裂紋骨折。骨折在教科書上的定義是，骨的連續性和完整性的破壞。

　　3、撕脫骨折：肱骨內上髁骨折常見於平地跌倒或投擲等運動性損傷。跌倒時前臂後伸並外展，前臂屈肌猛烈收縮時，肱骨內上髁被屈肌群牽拉而造成撕脫骨折。

　　4、螺旋形骨折：螺旋形骨折屬於完全性骨折。 完全性骨折是指骨的完整性或連續性全部中斷，管狀骨骨折後形成遠、近兩個或兩個以上的骨折段。

　　在骨折是比較嚴重的! 粉碎性骨折就是斷骨處斷裂成幾塊,如果選用石膏固定,骨頭接上,稍有錯位,就會留下後遺症,再說石膏並不能固定正骨,因為石膏是軟體的,隻是在原有的基礎上固定而已,石膏上久了,會使關節僵硬,無法彎曲,對以後的生活帶來緒多不變.

　　建議用夾板體外固定複位,然後選用野生草藥外敷快速接骨,一般3天就可接上,骨頭接上時疼痛明顯減輕80%左右,再用藥保養15到20天就可痊愈.不會留下後遺症. 在治療期間,不要過多活動患肢,以免影響骨頭的愈合,忌吃含激素的藥物