碳青黴烯類抗生素是什麼

關鍵詞:抗生素作用特點藥理

小編解答

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  • 藥物的種類有很多,對藥物的使用要先對它進行了解,這樣在使用的時候,才會知道該如何進行,有很多人在購買藥物後,都是沒有看說明書,這樣的做法不正確,隨意的亂用,對自身健康影響很大,那碳青黴烯類抗生素作用特點都有什麼呢,是很多人不清楚的,下麵就詳細介紹下。

    碳青黴烯類抗生素是什麼

    碳青黴烯類抗生素:

    作用特點

    抗菌活性

    亞胺培南、美洛培南、帕尼培南對大多數革蘭陽性、陰性需氧菌、厭氧菌及多重耐藥菌均有較強的抗菌活性,但耐甲氧西林葡萄球菌、屎腸球菌、嗜麥芽寡養單胞菌等對本品耐藥。亞胺培南在濃度8mg?L-1時,可抑製90%以上的主要致病菌。美洛培南對葡萄球菌和腸球菌的作用較亞胺培南弱2-4倍,對耐甲氧西林葡萄球菌、屎腸球菌同樣耐藥;但對腸杆菌科細菌的抗菌活性是亞胺培南的2-16倍,對銅綠假單胞菌的抗菌活性是亞胺培南的2-4倍。帕尼培南對G+菌的抗菌活性與亞胺培南相仿或略強,對腸杆菌科細菌的抗菌活性與亞胺培南相仿,對銅綠假單胞菌的抗菌活性則遜於亞胺培南。

    穩定性

    碳青黴烯類對質粒介導的超廣譜β-內酰胺酶(Extended-spectrumβ-lactamases,ESBLs)、染色體及質粒介導的頭孢菌素酶(AmpC酶)均具有高度穩定性。但可被金屬β-內酰胺酶水解滅活,造成碳青酶烯類抗生素耐藥。

    結合蛋白

    PBP是細菌細胞膜上特殊的蛋白分子,也是β-內酰胺抗生素作用靶位,碳青黴烯類與PBP結合緊密而顯示出很強的殺菌活性。亞胺培南與PBP結合,尤其是PBP2的親和力強,阻礙細胞壁的合成,可使細菌迅速腫脹,溶解,其作用很少受接種菌量、PH值(5.5-8.5)的影響。美洛培南迅速滲透到靶位,主要是與PBP2和PBP3緊密結合。帕尼培南與銅綠假單胞菌的PBP的親和性依次為PBP2,PBP1A,PBP3,PBP1B,PBP4。

    與內毒素的關係

    抗菌藥物能誘導產生內毒素,不少抗生素是內毒素誘導劑,快速殺菌類抗生素是最強的內毒素誘導劑,β-內酰胺類抗生素與PBPS作用點相關,亞胺培南作用於PBP2,隻誘導少量內毒素釋放,美洛培南與帕尼培南則作用於PBP2與PBP3,誘導內毒素釋放水平則高於亞胺培南。血循環中內毒素水平升高與血流動力學參數的惡化有關。雖然機體具有清除內毒素的能力,但對一些病情危重的嚴重感染病人,在治療選擇用藥時應適當加以考慮。

    在對碳青黴烯類抗生素作用特點認識後,使用碳青黴烯類抗生素的時候,都是可以放心進行,不過對這樣藥物使用,也需要根據醫生要求進行,這樣藥物是不能隨意選擇的,否則對自身疾病改善沒有任何幫助的。

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