生活習慣不健康,必然會導致各種疾病的產生,而腦真菌性肉芽腫一般還會產生連鎖反應,所以,治療刻不容緩。對此下麵文章就做個具體的介紹吧。
一、治療
真菌感染一旦形成肉芽腫,藥物治療則難以消除,手術切除為主要手段,但手術前後都需要抗真菌藥物治療,並對原發感染灶進行係統治療。
1、開顱病灶切除術
手術方法同腦結核球、腦結核性肉芽腫。術前、術後皆需繼續藥物治療。
2、藥物治療
目前治療真菌的藥物有兩性黴素B、氟康唑、氟胞嘧啶等。對不同的真菌需用不同的藥物,可以合並用藥,如隱球菌致病可用兩性黴素B和氟康唑合用,則療效更佳。
(1)兩性黴素B:目前仍是治療中樞神經係統隱球菌感染的首選藥物,首次劑量1mg/d,靜脈滴入,注意本藥禁忌溶於生理鹽水中。以後根據病人的耐受性每天增加2~5mg,直至1mg/(kg·d),但濃度不能超過0.1mg/ml,每次靜脈滴入的時間至少6h,並避光。如用藥期間副作用明顯,則不宜繼續加量,嚴重者須停藥數天,一次用藥可維持24~48h,故可每天或隔天1次。治療期間可每周做腰椎穿刺,送腦脊液培養,培養陰性後再持續治療4周。
如療效不佳或腎功能不良需減量時,可采用鞘內或腦室內注射,0.1mg加1~2ml注射用水,再用腦脊液5ml稀釋,緩慢注入並反複用腦脊液稀釋,可逐漸加量直至達0.5mg,每周可重複2~3次,但總量不能超過1.5mg。
毒性反應包括發熱、寒戰、惡心、嘔吐、食欲不振、全身酸痛和靜脈炎等,個別病人可出現不同程度的肝、腎功能損害、血小板減少、心律失常和血鉀降低等,如用藥前加用地塞米鬆和異丙嗪(非那根)等,可減輕副作用,但須治療量已加足時再用激素,以免真菌擴散。
新型隱球菌合成莢膜時需要硫胺,故應用兩性黴素B治療過程中避免使用硫胺,並注意低硫胺飲食3個月以上。
(2)氟胞嘧啶:口服有效,且能通過血-腦脊液屏障,劑量為50~150mg/kg,分次每6小時服用1次。本藥最好以每天150mg/kg與兩性黴素B0.3mg/(kg·d)的劑量合用,既可以減少兩性黴素B的毒性,還可以減少真菌耐藥性的出現,全療程共6周。最嚴重的副作用為骨髓抑製,此時可以單獨使用兩性黴素B治療。
(3)咪康唑:是廣譜抗真菌藥,毒性低,較安全,開始用200mg溶於50~100ml靜脈注射用溶液中,15~30min內滴完。常用劑量1200~2400mg/d,分3次每8小時注入1次,加入5%葡萄糖或生理鹽水溶液250~500ml中,30min以上滴完,3~12周為一個療程。對病人最好做心電圖監測,以保證不發生不良的心髒反應,嚴重病例可同時鞘內注射,每次20mg,3~7天1次。
二、預後
如能采取及時有效的藥物治療,同時手術切除肉芽腫,預後良好。
現在癌症盛行,特別是腦真菌性肉芽腫,很多得了這個病的患者不知道飲食上吃什麼好,其實平常的時候多多的吃點白色蔬菜絕對能夠起到抗癌的效果哦。