慢性縮窄性心包炎是我們生活中會經常遇到的一種毛病,但是你可別小看了它。慢性縮窄性心包炎不僅能夠影響你的正常學習、工作,導致身體健康受到嚴重傷害
縮窄性心包炎已有顯著的臨床症狀者,經過一段時間的治療及休息而無好轉,其自然預後多不良,大部分病人在保守治療條件下很難恢複正常活動能力。一旦出現慢性縮窄性心包炎的症狀及體征,病人在喪失一般活動能力的生存壽命大約為5~15年,當腹水等出現時,病情進展迅速,特別是兒童,有的病人最終以循環衰竭或肝腎功能不全而死亡,因此,一旦確定診斷,外科手術是根本的治療措施,切除縮窄的心包,以使心髒逐步恢複功能。常用的手術徑路有3種:
1、胸骨正中劈開切口
此種手術入路能夠充分顯示心髒前麵及右側麵,易行剝離腔靜脈及右心緣部位的增厚心包,術後對呼吸功能影響小,對合並有肺內病變及呼吸功能較差的病例,多采用此切口,其缺點是,左心室膈神經後的心包部分及心尖部分顯露較差,有學者認為膈神經後的心包不必切除。
2、雙側胸前橫切口
此切口優點是手術野暴露良好,可兼顧心髒左右兩側,能徹底切除心包,術中有意外發生也便於處理,其缺點是切口較長,創傷較大,術後肺功能影響大。
3、經左胸前外側切口
心包剝脫術病人麻醉後取仰臥位,左肩胛下置一枕墊,左手放在壁下,沿左側第五肋間隙,左乳腺下方,作一弧形切口,切開肌肉進胸,胸廓內動脈結紮切斷,第五肋軟骨靠近胸骨處斷開,撐開胸廓顯露胸腔,將左膈神經從心包內銳性分離,盡量多帶些脂肪及軟組織,以免傷及膈神經,在左心室部位切開心包,盡量偏後外側,選擇無鈣化區,切口下麵有時可見到分層,或有心包積液,但大部分情況下,切開心包即達心肌表麵,在心外膜之外找到分層,沿分層進行鈍性或銳性剝離並逐漸擴大範圍,如增厚的壁層與髒層心包間尚有腔隙,可先切除壁層使心髒搏動初步得到改善,再處理纖維增厚的髒層心包,若心包粘連致密或分層不清,應使用剪刀或刀片進行銳性分離,細致精確地進行解剖,避免強用純器剝離,以防止心肌創傷及心肌破裂。
很多人的身體總是經受不起慢性縮窄性心包炎,對於自己的身體也產生了很大的傷害,希望看完上麵的介紹,有所收獲。