很多人時候，我們感覺不舒服的時候，都不太當回事。其實不然，很有可能是冠狀動脈異位起源的症狀。要認真對待，千萬別大意。
左冠狀動脈異位起源於肺動脈的病例，自然預後甚為惡劣，約65％的病人於出生後1年內死於左心衰竭，其中大多數病人在出生後2個月內死亡。因此一旦診斷明確，應爭取施行手術治療。
1、左冠狀動脈結紮術
經左胸前外第4肋間切口，在膈神經前方切開心包，即可顯示擴大的左冠狀動脈。在靠近肺動脈處解剖遊離左冠狀動脈，先用無創傷血管鉗阻斷血流數分鍾，觀察心電圖改變情況及左冠狀動脈是否仍保持較高的壓力。如心電圖無改變，冠狀動脈壓力亦不降低，則可用絲線雙重結紮。左冠狀動脈結紮術操作簡便，但僅適用於側支循環豐富，左至右分流量較大的病例，結紮術後左至右分流及冠狀循環竊血現象均消失，心肌血供得到改善，心力衰竭改善以至消失，心影縮小，生長發育正常，體重增加。嬰兒病例結紮術的死亡率可高達50％，2歲以上病例手術死亡率顯著降低。
2、左鎖骨下動脈-左冠狀動脈吻合術
施行這種手術可在體外循環下進行，但亦可不應用體外循環。不應用體外循環者經左胸前外第4肋間切口進胸，解剖遊離左冠狀動脈根部和左鎖骨下動脈，在胸腔頂部結紮切斷左鎖骨下動脈及其椎動脈分支，將左鎖骨下動脈近段向下方翻轉，結紮左冠狀動脈根部後，用近段鎖骨下動脈切端與左冠狀動脈作端側吻合術。
在體外循環下施行手術則經前胸正中切口，縱向鋸開胸骨，切開心包，經右心耳切口於右心房內放置單根引血導管，升主動脈內插入給血導管。建立體外循環後，遊離左冠狀動脈，將其開口連同鄰近的肺動脈壁自肺動脈切離，肺動脈切口予以縫合或用織片縫補。結紮切斷左鎖骨下動脈，將其近段向下翻轉與左冠狀動脈切端作對端吻合術，術後療效良好。部分病例經心血管造影檢查吻合口可長期保持通暢。但鎖骨下動脈長度不足者則不能施行吻合術，術後吻合口張力太大，或鎖骨下動脈扭曲均易引致吻合口不通暢，影響治療效果，因而臨床上未能得到推廣應用。
3、升主動脈-左冠狀動脈聯接術
通過外科手術將異位起源的左冠狀動脈聯接於升主動脈，建立正常的冠狀動脈血源，使冠狀動脈血供恢複正常的生理狀態，近年來隨著體外循環技術的發展已日益得到推廣應用。這類手術有下列數種方法，大多需在體外循環結合中等度低溫或深低溫和心髒冷停搏液等心肌保護措施下進行操作。
(1)異位起源左冠狀動脈移植入升主動脈術：胸骨正中切口，建立體外循環後，遊離肺總動脈。在靠近肺動脈瓣上方橫向切開肺動脈前壁，顯露左冠狀動脈開口，將左冠狀動脈開口連同開口周圍一部分肺動脈壁一起切下，然後橫向切斷肺動脈，遊離左冠狀動脈近段，在升主動脈根部切開一小窗口，將遊離的左冠狀動脈開口及其四周肺動脈壁與升主動脈根部小切口作端側吻合術，再直接縫合肺動脈切端。這種手術設計合理，符合正常生理要求，治療效果良好；但如左冠狀動脈長度不足，移位植入升主動脈後張力過大，則需改用其他手術方法。
(2)用大隱靜脈行主動脈-左冠狀動脈傍路移植術：應用一段倒轉的自體或同種大隱靜脈、鎖骨下動脈或絛綸人造血管聯接於升主動脈與左冠狀動脈切端之間。供作移植術的血管一端與升主動脈作端側吻合術，另一端與左冠狀動脈作端側或對端吻合術。采用端側吻合術者則在靠近肺動脈壁處遊離左冠狀動脈起始部，用縫線雙重結紮，再縱向切開左冠狀動脈總幹，大隱靜脈越過肺動脈總幹前方與左冠狀動脈行端側吻合術。采用對端吻合術者，則從肺動脈將左冠狀動脈開口連同其四周的肺動脈壁切下，縫合肺動脈壁切口。再遊離近段左冠狀動脈與大隱靜脈作對端吻合術。對端吻合術的操作技術較之端側吻合術難度較小。施行端側吻合術可以不用體外循環。由於嬰幼兒病例的冠狀動脈和大隱靜脈均較細小，且血管壁薄弱，術後較易發生梗阻性病變或血管腔擴大等並發症，長期通暢率及治療效果尚有待隨訪觀察。
(3)肺動脈內通道術：這種手術進入臨床應用僅有十多年的曆史，其優點是無需解剖遊離左冠狀動脈和對細小的冠狀動脈施行操作難度較大的切開縫合術，特別適用於左冠狀動脈開口位於肺動脈左側壁，因而長度較短的病例。
很多人都會說，但是大家卻不知冠狀動脈異位起源，如果不經常注意，會對身體非常不利，嚴重的還會使身體被疾病致命。所以讀完上麵的介紹，長點心，愛自己才愛別人。
