比-桑二氏綜合征的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:23:08  來源: 大眾養生網

人一輩子生病的地方可能有很多,都不希望自己得比-桑二氏綜合征,因為這很有可能是致命的。那麼,要想保持健康,我們該怎麼做呢?

  一、胰腺類癌外科治療的基本目標

  手術是本類腫瘤惟一的治愈手段,早期診斷及早期手術切除腫瘤是最好的治療方法。即使發生轉移,將功能性原發類癌切除也能減輕和消除症狀。但胰腺類癌在確診時往往已呈多中心性和有轉移,不能作根治性手術,可作姑息性的肝葉切除或轉移瘤切除。手術治療的基本目標有二:一是根治腫瘤或控製惡性腫瘤的發展;二是消除或減輕腫瘤引起的內分泌症狀。為此,要求內外科醫師做到:

  1、了解各種胰腺內分泌腫瘤的臨床特性、病理特性、自然史和預後。

  2、了解患者為散發型或MENⅠ的組成部分,了解這兩型腫瘤手術效果的區別。

  3、了解外科治療和內科保守治療對於各種膜腺內分泌腫瘤所可能達到的效果。隻有在充分掌握上述知識和情況的基礎上,才能製訂出正確的治療方案。

  二、胰腺內分泌腫瘤手術的擴大根治的原則

  擴大根治是指原發和轉移瘤被徹底切除或至少切除90%以上,包括肝內轉移瘤摘除,包括半肝或肝葉切除,轉移淋巴結切除等。采取擴大根治手術方針的主要理由是:

  1、此類腫瘤預後相對較好,手術切除術後長期生存率較高。

  2、擴大根治手術能較有效地減輕腫瘤引起的內分泌症狀和提高生活質量。

  3、擴大根治對於提高以後的治療效果非常有利。

  4、美國國立衛生研究院報告了42個連續的轉移性胰腺內分泌腫瘤病例,其中17例轉移灶被認為可切除,共進行了20次手術(包括半肝切除),結果擴大根治手術組的5年生存率達79%,其中轉移病變較局限而作了完全性切除的患者5年生存率可達100%,而其餘未行擴大根治患者的5年生存率僅28%。

  三、非手術治療其目的

  對症治療,在於減少5-HT、激肽釋放酶的生成或對抗其作用;抗腫瘤治療,控製腫瘤的發展;支持療法,改善患者一般情況。

  1、很多藥物能使5-HT釋放增加,應忌用或少用。如嗎啡、氟烷、右旋糖苷、多粘菌素、酪氨及guanithidine等。

  2、5-HT合劑:對氯苯丙氨酸,每次1g,3~4次/d,能有效地緩解或減輕惡心嘔吐及腹瀉,也能減輕麵頸部皮膚潮紅發作程度,但不能減少發作次數;主要通過抑製色氨酸羥化酶;從而減少5-HTP和5-HT的生成。其副作用可致中樞神經係統功能紊亂,偶爾有引起低體溫現象。甲基多巴又名左旋甲基多巴,口服每次0.25~0.5g,4次/d,靜脈注射,每次0.25~0.5g,6h可重複注射,症狀好轉可改為口服。此藥也能抑製色氨酸羥化酶;從而減少5-HT的生成。副作用有輕度眩暈、口幹,腹脹,偶有粒細胞減少現象,但停藥後即恢複。

  3、5-HT拮抗藥:甲基麥角酸丁醇酰胺:急性發作時,用1~4mg一次靜脈注射;或用10~20mg加入100~200ml生理鹽水中在1~2h內靜脈滴入,能控製潮紅、哮喘和腹瀉。賽庚啶4~8mg,每6小時1次,nozinam2.5g靜脈注射都可緩解症狀,對控製腹瀉及裏急後重有作用。

  4、其他藥物:皮質類固醇如強的鬆15~40mg/d,可獲得不同程度的療效。可待因、複方樟腦酊亦可用以控製腹瀉。

  5、化療和放療:對已轉移而未能手術清除轉移灶的病人應予化療,化療常用藥物有5-FU,環磷酸胺、左旋溶肉毒素、阿黴素、鏈脲黴素、VP-16、氮烯咪胺等,可緩解症狀,但療效較差,一般有效率為30%~50%,聯合化療較單一用藥療效好,常用的聯合化療方案有STZ+ADM或5-FU、VP-16+順鉑等。放療可緩解骨轉移引起的疼痛。

  6、肝轉移灶的肝動脈栓塞術:應用肝動脈栓塞術及(或)化療治療類癌的肝轉移灶,能使80%~90%患者症狀減輕。如相繼使用肝動脈栓塞和化療,約半數以上的病人症狀可完全緩解,部分患者可有不同程度的症狀緩解。

 

以上就是關於比-桑二氏綜合征的介紹,你一定對自己的情況有了一個大概認識,這時候也注意千萬不要隨便跟風。確實每個人的體質和身體水平都不一樣,所以根據自己的實際情況來選擇性的治療

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