因為一不小心就會使自己生病，小兒急性出血性壞死性腸炎是我們必須麵對的大問題，擁有健康的身體是每個人的夢想。那麼，這種小兒急性出血性壞死性腸炎有哪些跡象可循呢？
1、禁食禁食是本病的重要治療措施，血便和腹脹期間，臨床一旦考慮有壞死性腸炎的可能，即應開始禁食，中、重度腹脹者應盡早進行胃腸減壓，經鼻插十二指腸管行胃腸減壓。
2、糾正和維持水及電解質、酸堿平衡重症病例水與電解質失衡比較突出，低血鈉和低血鉀比較多見。因禁食時間較長，因此必須精確地計算出入量及熱量，根據患兒年齡給予維持生理的需要量，並補足累積損失和繼續損失量。
3、營養支持在禁食期間應提供基礎熱量，必要時給予小量多次血漿或輸全血、腸道外營養支持療法，補充機體必需的物質，並可使腸道充分休息，從而提高治愈率。每天提供基礎熱量167.4～251.0kJ/kg(40～60kcal/kg)，為保證患兒在禁食期間的營養，提高機體免疫功能，確保胃腸道休息，減少物理性或化學性的刺激，可予腸道外全靜脈營養(TPN)、或以複方氨基酸、水解蛋白等補充蛋白質的需要。補充維生素B、C、K及鈣劑。靜脈營養液(parenteralnutrientsolution)中按占總能量的比例，大致為糖類占50％，脂肪占40％，蛋白質占10％。非蛋白質與蛋白質的熱量供應之比為10∶1。一般為10％的脂肪乳劑，每天0.5～3g/kg，複方結晶氨基酸，每天0.5～2.5g/kg，葡萄糖濃度為8％～10％。給予適量電解質、多種維生素、微量元素，液體總量控製在每天120～160ml/kg，同時加入肝素(heparin)50U抗凝，脂肪乳劑與氨基酸宜從小劑量開始，以免發生不良反應。如感染或中毒症狀較重，患兒肝功能往往受損，影響脂肪代謝。靜脈營養液需暫緩輸入，先輸入含有電解質的葡萄糖液1～3天，或將氨基酸與脂肪乳劑分步補充，以防引起脂肪超載綜合征。小兒各髒器發育尚未完善，特別是新生兒，在靜脈補充營養液1～2周後，需定期對肝腎功能、血脂、血糖和膽紅素等進行監測。待病情好轉、腹脹消失、大便潛血試驗轉陰、有覓食反射時，即可添喂糖水或稀釋奶，逐漸由全靜脈營養過渡到部分靜脈營養，直至全部從腸道供給營養。有報道，嬰兒壞死性腸炎與雙糖酶缺乏對乳糖及蔗糖不能消化利用有關，采用非雙糖飲食(如100ml豆漿加5～10g葡萄糖)喂養，可顯著提高療效。
4、血管活性藥物治療，山莨菪堿(654-2)：一般每天2～3mg/kg，於6～8h靜脈滴注，療程7～14天。用以改善微循環，能顯著提高療效。酚妥拉明(regitin)：為α受體阻滯藥，可解除微血管痙攣，改善微循環，有助於減輕腸壁水腫，消除腹脹，對麻痹性腸梗阻有較好的治療效果。每次0.5～1.0mg/kg，加小瓶中滴注，每2～4小時1次。也可應用酚苄明(phenoxybenzamine)，每次0.5～1.0mg/kg，每4～8小時1次靜脈滴注。
5、搶救中毒性休克早期發現休克及時搶救。嚴重壞死性腸炎常合並中毒性休克，並常是致死的主要原因。具體措施同感染性休克的處理，開始應迅速補充血容量，改善組織缺氧、糾正酸中毒，應用血管活性藥物，采用低分子右旋糖酐，山莨菪堿(654-2)注射液及人工冬眠療法為主的搶救方案，防治重要髒器功能衰竭等。
6、抗凝血治療壞死性腸炎患兒發生DIC的概率較高，有人觀察發現，本病患兒約2/3的病例DIC檢查陽性，故對重症病例進行抗凝血治療是很有必要的。一般采用肝素治療，每次1mg/kg(1mg≈125U)，每4～6小時1次，靜脈滴注或靜脈注射，注意觀察有無出血傾向，維持凝血時間(試管法)20～30min為宜。
7、抗生素應用選用對腸道細菌敏感的廣譜抗生素，如氨苄西林(氨苄青黴素)加用核糖黴素(ribostamycin)、奈替米星(乙基西梭黴素)或第二代、第三代頭孢菌素。也可口服甲硝唑每天50mg/kg，分3次口服，共約1周。
8、胰蛋白酶應用病變的發生與胰蛋白酶(trypsin)活性減低及分泌減少有關，建議常規口服胰蛋白酶。常用口服劑量為每次0.1mg/kg，3次/d。有休克及重症者加肌內注射，1次/d，每次1000U。胰蛋白酶可水解Welchii杆菌產生的B毒素，減少其吸收，並可清除腸道壞死組織，有利於病變恢複。
9、腎上腺皮質激素為抑製變態反應，減輕中毒症狀，對重症及休克病人應早期應用，用藥不超過3～5天。氫化可的鬆(hydrocortisone)每次4～8mg/kg，或地塞米鬆(dexamethasone)每天0.25～0.5mg/kg，靜脈滴注。如應用時間過長(>1周)，有促進腸壞死、誘發出血和腸穿孔的危險。
10、對症治療急性壞死性腸炎患兒發生中毒性腸麻痹較常見，如經禁食、胃腸減壓、肛管排氣，注射新斯的明(neostigmine)等治療仍無好轉，可靜脈滴注酚妥拉明，以競爭性阻斷去甲腎上腺素與α受體的結合，解除去甲腎上腺素的血管收縮作用，改善全身及腸道微循環，減輕腸壁的淤血、水腫等中毒症狀，使腸蠕動恢複或增強。劑量和用法同前。腹痛是主要症狀之一，解痙藥物效果常不理想，可用山莨菪堿(654-2)每次0.1～0.3mg/kg或阿托品(atropine)0.01mg/kg皮下注射，必要時每4～6小時重複1次。腹痛嚴重者可用呱替啶(dolantin)每次0.5～1.0mg/kg肌內注射，但小嬰兒不宜使用；也可使用冬眠療法或用0.25％普魯卡因做一側或雙側腎囊封閉。如發生肺功能不全、腦水腫、呼吸窘迫綜合征、微循環障礙等嚴重並發症，應及時做相應處理。其他對症處理包括高熱降溫，可用亞冬眠療法；煩躁不安者予以鎮靜。
11、中藥、針灸療法血便及腹脹可用中藥治療，以清熱解毒、涼血養陰為主，輔以活血化瘀。腹痛可針刺足三裏、陽陵泉、天樞、合穀等穴位。
12、其他療法選用適當抗生素控製和預防感染。止血、止痛藥亦可同時應用。一般主張口服胰蛋白酶，3次/d，每次0.5～1.0g，重症可肌注1000U，1次/d。由於本病可能與過敏反應有關，應用腎上腺皮質激素可取得一定療效。在極期可采用氫化可的鬆5～10mg/(kg·d)靜點，好轉後改為潑尼鬆1～2mg/(kg·d)，口服。有人不主張采用激素療法，而應用東莨菪堿0.03～0.05mg/(kg·d)靜點3～7天，症狀控製後改為口服3～5天，有人試用抗變態反應藥色苷酸鈉膠囊5～10mg/次，4次/d，連服3～5天，有一定療效。
13、手術療法如腸梗阻症狀明顯，疑有腹膜炎、腸壞死、腸穿孔者；或X線檢查中見腸管擴張無張力、輪廓模糊粗糙、腹腔滲液顯著時，應考慮緊急手術治療。手術方法可根據腸管病變的程度進行選擇腸切除吻合、減壓造瘺及腹腔引流等。
這種小兒急性出血性壞死性腸炎雖然可怕，但是卻不是說來就來，不管是什麼疾病，都有其患病的原因，所以一定要了解患病因素，及時的摒棄掉這些壞習慣，是可以有效地避免癌症的來襲，特別是我們的女性朋友。
