每個人都希望可以有健康的體魄，但是在生活飲食習慣上卻並不會那麼注意，早就將養生保健拋之腦後，這就導致藏毛竇等疾病出現。如果出現藏毛竇，就要馬上接受治療，樹立良好的信心和心態。
肛瘺臨床診治指南(2006版) 中華中醫藥學會肛腸分會、中華醫學會外科學分會結直腸肛門外科學組、中國中西醫結合學會大腸肛門病專業委員會，在參考《肛瘺的診斷標準（2002年，試行草案）》等基礎上，結合循證醫學研究結果和專家意見，製訂《肛瘺臨床診治指南》，供中國臨床醫師參照試行。
肛瘺是肛周皮膚與直腸肛管之間的慢性、病理性管道，常於肛門直腸周圍膿腫破潰或切開引流後形成，主要與肛腺感染有關。中醫稱為“肛漏”。【診斷】 一、臨床表現 1. 症狀：反複發作的肛周腫痛、流膿，急性炎症期可發熱。 2．局部檢查：視診可見外口形態、位置和分泌物。淺部肛瘺肛門周圍可觸及條索狀硬結及其行徑。直腸指診可觸及內口、凹陷及結節；可大體評估肛門括約功能。 3. 輔助檢查： （1）探針檢查：初步探查瘺道的情況。 （2）肛門直腸鏡檢查：與雙氧水或亞甲藍（濃度）配合使用，可初步確定內口位置。 （3）瘺道造影：可采用泛影葡胺等造影劑，尤其對於複雜性肛瘺的診斷有參考價值。 （4）直腸腔內超聲：觀察肛瘺瘺管的走向、內口、以及判斷瘺管與括約肌的關係。 （5）CT或磁共振成像：用於複雜性肛瘺的診斷，能較好地顯示瘺管與括約肌的關係。 4.肛瘺的分類： （1）國內分類： A．低位肛瘺 低位單純性肛瘺：內口在肛隱窩，僅有一個瘺道通過外括約肌皮下部或淺部，與皮膚相通。 低位複雜性肛瘺：有兩個以上內口或外口，肛瘺瘺道在外括約肌皮下部和淺部。 B．高位肛瘺 高位單純性肛瘺：內口在肛隱窩，僅有一個瘺道，走行在外括約肌深層以上。 高位複雜性肛瘺：有兩個以上外口，通過瘺管與內口相連或並有支管空腔，其主管通過外括約肌深層以上。 （2）Parks分類： 肛瘺的分類取決於瘺管與肛門括約肌的關係，分為：括約肌間型、經括約肌型、括約肌上方型、括約肌外型。當瘺管穿越外括約肌的30-50%以上（高位括約肌間、括約肌上方、括約肌外方），女性前側瘺管，多個瘺管，複發性瘺管，或伴有肛門失禁，治療後可能引起肛門失禁的肛瘺均認為複雜性肛瘺。 二、鑒別診斷 肛瘺需與結核性肛瘺、炎症性腸病肛瘺、化膿性汗腺炎、肛周皮下囊腫感染、會陰部尿道瘺、骶尾部囊腫或畸胎瘤合並感染膿腫、藏毛竇感染、直腸子宮內膜異位症、巴氏腺囊腫感染等鑒別。另外，不常見的結核或放線菌等感染亦可表現為特異性肛瘺，臨床詳細的病史和相關檢查有助於正確診斷。 【辨證】 1．濕毒內蘊 肛周流膿液，膿質稠厚，肛門脹痛，局部紅腫灼熱，渴不欲飲，大便不爽，小便短赤，形體困重，舌紅苔黃膩，脈弦數。 2．正虛邪戀 肛周間斷流膿水，膿水稀薄，外口皮色暗淡，瘺口時潰時愈，肛門隱隱疼痛，可伴有神疲乏力，舌淡苔薄，脈濡。 3．火毒蘊結 肛門周圍突然腫痛，持續加劇，伴惡寒、發熱，便秘、小便短赤。肛周紅腫，觸痛明顯，質硬，表麵灼熱。舌紅，苔薄黃，脈數。 【治療】 一、治療原則 手術是治療肛瘺的主要手段，基本原則是：去除病灶、通暢引流，盡可能減少肛管括約肌損傷，保護肛門功能。由於肛瘺的複雜性和一些特殊的病理背景，肛瘺術後有一定的複發率。鑒於高位複雜性肛瘺的特殊病理和生理環境及肛門功能的重要性, “帶瘺生存”,亦可作為一個原則加以選擇,不應為盲目追求手術根治而忽視其可能帶來的嚴重並發症。中藥治療僅限於患者恢複期的調整和暫不適合手術者。 二、非手術治療 （一）中醫治療 1．分型證治 （1）濕毒內蘊 治則：清熱解毒，除濕消腫。 例方：萆薢滲濕湯合五味消毒飲加減。 常用藥：萆薢、苡仁各30g、黃柏12g、茯苓、丹皮、澤瀉各15g、滑石30 g（包）、通草6g、金銀花9g、野菊花、紫花地丁、蒲公英各4g。 （2）正虛邪戀 治則：補益氣血，托裏生肌。 例方：十全大補湯。 常用藥：人參、白術、茯苓、炙甘草、當歸、川芎、熟地、白芍、黃芪、肉桂各10g。 （3）火毒蘊結 治則：瀉火解毒，祛瘀散結。 例方：五味消毒飲合仙方活命飲加減。 常用藥：金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁各10g、白芷10g、乳香、沒藥各10g、皂刺10g、歸尾10g。 2.中藥外洗 清熱解毒、消腫止痛。如：苦參湯、祛毒湯等。 （二）粘堵法 對單純非炎症期肛瘺可行纖維蛋白膠粘堵法治療，其優點是無括約肌損傷，不影響肛門功能，且操作簡便，但複發率較高。 三、手術治療 （一）手術方式 1．肛瘺切開（除）術：適用於單純性肛瘺。肛瘺切開術較好，肛瘺切除術創麵大，愈合時間相對較長，可發生肛門失禁。 2. 掛線術：合理選用切割掛線和引流掛線。一期切割掛線：適用於高位肛瘺涉及到大部分肛門外括約肌淺部以上者。二期切割掛線：適用於部分高位肛瘺合並有難以處理的殘腔，或需二次手術及術後引流。長期引流掛線：適用於高位經括約肌克羅恩病肛瘺患者，以預防複發性膿腫的形成和保持肛門功能。短期引流掛線：盡管目前臨床報導短期掛線引流治療肛瘺有效，完全保留了括約肌，不會導致肛門失禁，但因其複發率高，臨床應用需慎重。 3．黏膜瓣推移術：適用於高位肛瘺內口明確且不伴嚴重感染的患者和女性前側肛瘺。 臨床也可采用切開、曠置、掛線、縫合等方法有機結合，減小創傷。 (二)術後並發症 尤其是高位複雜性肛瘺術後可能發生肛門移位、黏膜外翻、肛管缺損、肛門失禁等並發症。手術時應盡量減小創麵，必要時可行肛門括約肌修補或皮瓣整形術。 （三）特殊患者的處理 1. 克羅恩病肛瘺 在全身治療的同時盡量以保守治療為主。無症狀的克羅恩病肛瘺:無需手術治療；低位克羅恩病肛瘺:采用瘺管切開術；複雜性克羅恩病肛瘺：可長期掛線引泫作姑息性治療。如真腸粘膜肉眼大體正常可采用推移黏膜瓣閉合內口。 ２.強核性肛瘺 需結合全身抗結核治療（異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈黴素等）配合中藥局部使用（包括中藥膏劑及坐浴），其成分主要有：黃柏、紫草、馬齒莧、苦參、白芷、當歸、枯礬、：以表淺瘺為主，有自愈可能，非手術無效可選擇切開術。
一定要記住，藏毛竇在治療期間要注意勞逸結合，飲食禁忌決不能輕視。
