我們都知道生病的時候,人是最需要的照顧的。尤其是間歇依賴型尖端扭轉型室性心動過速患者,這時候是最需要別人的熱情關懷,
間歇依賴型尖端扭轉型室性心動過速常發生於年長群體,本病的治療一般有下麵幾點方法:
一、去除誘因
停用抗心律失常藥,糾正電解質紊亂,尤其是及時糾正低血鉀,並要補充鎂,因低血鎂得不到糾正,則低血鉀的糾正也困難。一些過緩的心律失常係原發的心髒疾病所致,故對它們及原發病均應積極治療。
二、藥物治療
1、異丙腎上腺素靜脈滴注。異丙腎上腺素可增強外向鉀電流,加快複極,縮短Q-T間期,抑製早期後除極,防治TDP。但可能使部分室性心動過速惡化為心室顫動,使用時應小心,更適用於心動過緩所致TDP而沒有條件立即行心髒起搏者等。
2、靜脈補充鉀。
3、硫酸鎂可作為首選藥物。首劑靜脈緩慢推注,然後靜脈滴注,維持7~48小時,或至Q-T間期縮短至
4、利多卡因上述藥物無效時可試用。TDP發作時靜脈推注。要用量足、時間長。其療效不定,可無效,應用過量時有發生TDP的報告。在有房室傳導阻滯、病態竇房結綜合征、基礎心率偏慢者不宜應用利多卡因。
5、其他上述治療無效時,可試用苯妥英鈉靜脈注射。有報告在房室傳導阻滯時發生的TDP,采用維拉帕米靜脈推注有效。禁用ⅠA、Ⅰc及Ⅲ類抗心律失常藥,可試用ⅠB類藥物或試用卡馬西平治療。
三、安置臨時人工心髒起搏器
本方法既安全又可靠,有條件者應首選。如病情允許也可在上述治療效果不佳者行心髒起搏,可以縮短Q-T間期,消除心動過緩,預防心律失常進一步加重。用心室起搏比用心房起搏較適宜,尤其是房室傳導阻滯患者。如果無房室傳導阻滯患者也可用心房起搏,但如果心房起搏不能達到1:1傳導時,則可會誘發新的室性心動過速發作。如果患者係高度或完全性房室傳導阻滯或病態竇房結綜合征者,應安裝置入性心髒複律除顫器(ICD)。
四、電複律
通常TDP發作隻持續數秒至數十秒便自行終止,由於持續時間短不需用電複律。但當TDP發作持續時間長、心室率快、血流動力學明顯受到影響時或蛻變為心室顫動者,應行同步直流電複律(50J)。對終止TDP大多是有效的,至少可暫時終止TDP發作。有些繼發於大劑量ⅠA類藥物所致的TDP,可能由於除顫的閾值增高,需反複電轉複才能恢複心律,一次電轉複的成功率為65%左右。
看完上麵的情況,這種間歇依賴型尖端扭轉型室性心動過速應該了解的差不多了。為了身體更健康,所以對於飲食,我們一定不要走進誤區哦。