母兒ABO血型不合的種類有很多,但是對於人體都是有很大程度上的傷害的。當然很多時候疾病來時都悄然無聲,所以及時發現自身的征兆很重要。下麵我們就來仔細學習一下吧。
一、母兒ABO血型不合中醫治療方法
1、辨證選方
(1)濕熱內蘊。
治法:清熱利濕,養血安胎。
方藥:茵陳蒿湯加味:茵陳20g,炒山梔、菟絲於、川斷各15g。當歸、白芍、黨參、大黃各10g,生甘草6g。脾虛者加炒白術10g;陰道出血者加苧麻根、阿膠各15g;腰痛明顯者加桑寄生20g。
(2)氣滯血瘀
治法:活血養血安胎。
方藥:當歸芍藥散加減;當歸12g,茯苓12g,白術12g,白芍15g,菟絲子30g,丹皮15g,黨參10g,黃芩12g,香附6g,砂仁5g。
2、專方驗方
(1)茵陳湯:茵陳15g,黃芩9g,製大黃3g,甘草1.5g,製成衝劑,每日2~3次,每次1袋,從確診即用,直至分娩為止。對出生後發生高膽紅質血症的新生兒,每日糖水衝服1包,共3~6天,有較好治療作用。
(2)益母活血化瘀方:益母草500g,當歸、川芎250g,白芍240g,廣木香12g,諸藥共研細末,煉蜜為丸,每丸9g,孕17周始服用直至分娩,每日1~3次,每次1丸。
3、其它療法
(1)吳茱萸研末,酒調敷腳心,胎安即洗去,用胎動不安。
(2)灶心土(伏龍肝)16g。研末,水濕潤,塗臍下,適用於各種類型的胎動不安。
4、中藥治療:用茵陳蒿湯(茵陳30g,製大黃6g,黃芩15g,甘草3g)結合辨證加減,自抗體效價升高時起,每天1劑煎服,直至分娩。此方劑有抑製抗A、抗B和抗D抗體的作用。中藥材查詢Breakline母兒ABO血型不合西醫治療方法
二、西醫治療
由於檢驗診斷方法的不斷完善,新生兒溶血病不但在出生後能確診,而且在出生前也大都可以診斷。若能早期診斷並及時采取適當的治療措施,不但可防止胎兒宮內死亡;並可避免出生後膽紅素腦病的發生。
1、妊娠期處理預防死胎為血型不合防治中的關鍵,有以下措施:
(1)以往分娩史、輸血史:凡上一胎有病理性黃疸、貧血、或明確診斷為Rh溶血病者,或為水腫胎兒、死胎者,均應警惕本胎有發生血型不合溶血病的可能。
(2)實驗室檢查:先檢查孕婦血型,若為Rh陰性或O型,應檢查丈夫血型。若夫婦血型不合則測孕婦抗體,此在Rh溶血病尤為重要。第1次測定一般可在妊娠第16周進行,作為抗體基礎水平。然後於28~30周做第2次測定,以後隔2~4周重複1次以監測抗體上升速度。
(3)預防性治療:夫婦血型不合時,應對孕婦加強監護,設法提高胎兒抵抗力及孕婦免疫力。
綜合治療:為提高胎兒抵抗力,於孕早、中、晚期各進行10天的綜合治療。包括25%葡萄糖液40ml及維生素C500mg每天靜注1次,維生素E100mg,1次/d,氧吸入1次/d,每次20min。預產期前2周開始口服苯巴比妥10~30mg3次/d,以加強胎兒肝細胞葡萄糖醛酸酶與膽紅素結合的能力,減少新生兒膽紅素腦病的發生。
(4)胎兒宮內監護:定期B超檢查,觀察胎兒發育情況及有無水腫。如疑為溶血病或水腫胎兒,更須密切行B超檢查,並在B超監護下行羊膜腔穿刺,進行診斷與治療。
(5)胎兒宮內輸血:宮內輸血可以挽救一部分嚴重溶血且胎齡過小的胎兒,藉以延長胎齡,直至胎肺成熟,再進行終止妊娠。
①胎兒腹腔內輸血:在孕22~34周間,取與胎兒同型且無抗體的血液50~100ml,在B超引導下,用長針刺入胎兒腹腔內注入。酌情1~4周進行1次。
②臍靜脈輸血:在B超引導下,行臍靜脈穿刺,不僅可取血液檢查胎兒血型,且可通過臍靜脈直接注入血液。
(6)血漿置換術:Rh血型不合孕婦,在孕中期(24~26孕周),胎兒水腫未出現前,可進行血漿置換術。300ml血漿可降低一個比數的滴定度。此法比直接胎兒宮內輸血,或新生兒換血安全,但需血量較多。
(7)終止妊娠的指征:妊娠越近預產期,抗體產生越多,對胎嬰兒的危害也越大。原則為既防止死胎、又防止因過早終止妊娠而致早產兒死亡。根據過去分娩史、抗體效價滴定度、胎兒胎盤功能,以及參照羊水中膽紅素含量(正常值為0.513~1.026μmol/L,如增加至3.42μmol/L,則提示胎兒有嚴重溶血)及L/S比值等加以綜合考慮,以選擇恰當的終止妊娠日期及方法。
ABO血型不合者,病情較輕時,一般不需提前終止妊娠。如抗體效價達1∶512,提示溶血較嚴重,如胎兒已成熟可考慮提前終止妊娠。妊娠足月或近足月,預測胎兒已成熟,應適時引產,脫離母體的不良環境。
2、分娩期處理:孕婦於預產期前2周提前入院。一般以自然分娩為原則,Rh血型不合需提前終止妊娠者可做剖宮產。臨產後縮短第二產程。分娩後立即斷臍以減少抗體進入新生兒體內。保留臍帶6cm,以1∶1000呋喃西林紗布包裹,外套消毒塑料袋,以備插管換血用。胎盤端臍靜脈采血,做血型、血常規、血細胞比容、網織紅細胞、有核紅細胞計數;另取不凝血5ml做直接Coomb試驗、抗體釋放試驗、遊離抗體試驗。Rh血型不合者,於產後72h內給產婦肌注抗D人血丙種球蛋白300μg,以防下一胎發生胎嬰兒溶血病。
3、新生兒處理:多數患兒可不經特殊治療而自愈。黃疸明顯者,根據血膽紅素情況予以:(1)藍光療法每天12h,分2次照射;(2)口服苯巴比妥5~8mg/(kg/d);血膽紅素高者給予25%人血白蛋白靜脈注射1g/(kg/d),使與遊離膽紅素結合,以減少膽紅素腦病的發生;(3)25%葡萄糖靜脈注射;(4)貧血嚴重者及時輸血。
很多的人在四五十的年紀的時候,因為自己不夠愛護自己的,不夠愛護自己的就會被這種母兒ABO血型不合,而導致最大的痛苦,這個時候後悔都晚了。