小孩貧血分級有哪些?如何診斷呢?
貧血是影響人們健康的一種症狀,指的是患者血液係統的問題,主要表現為血液中缺乏某種必要性元素,引起身體或者各種器官出現不適的症狀。小孩貧血的種類較多,按照現代醫學的研究成果,可以將貧血的嚴重程度分為不同的等級,下麵就來看看小孩貧血分級有哪些?如何診斷呢?
貧血的分級是根據血紅蛋白的程度來分的,90-110為輕度貧血,60-90為中度貧血,30-60為重度貧血,30以下稱為極重度貧血。
新生兒檢查:
新生兒貧血可由於失血、溶血和紅細胞〔RBC〕生成低下所致。失血可發生在出生前(胎-胎盤、胎-胎、胎-母輸血)、出生時(臍帶破裂、前置胎盤)和出生後(顱內出血、內髒破裂)。溶血最常見的原因是母子血型不合,也可由母親自身免疫性疾病、藥物、宮內感染和新生兒RBC膜或酶缺陷所致,RBC生成低下在新生兒期極為罕見。
貧血的臨床表現:
急性貧血通常由失血引起,常有蒼白、氣促、心率增快和低血壓,紅細胞壓積(HCT)起初可正常,但由於血液稀釋可在6h內下降。慢性貧血可有蒼白,但因代償而無臨床窘迫症狀,肝脾可腫大,部分患兒可發生充血性心力衰竭。
實驗室檢查:
(1)立即尋找貧血原因 ①檢查胎盤;②血塗片觀察RBC形態、網織RBC計數;③直接coombs試驗;④母血塗片計算胎兒RBC與母RBC比值(酸洗脫法)以除外胎-母輸血。
(2)其他選擇性檢查 ①特異性IgM抗體測定(風疹、CMV、弓形體、細小病毒B19);②止、凝血試驗;③RBC酶測定及Hb電泳;④影像學檢查以尋找出血的部位。
早產兒生理性貧血:
早產兒出生時臍血Hb與足月兒相似,但生理性貧血發生早(4~6周)且重(Hb 70~100g/L)。胎齡越小,貧血程度越重,持續時間也越長。這主要是由於早產兒促紅細胞生成素(EPO)水平低所致,另外也與早產兒RBC壽命短和頻繁診斷性抽血有關。