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硬腦膜外血腫簡介

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  硬腦膜外血腫是指血液積聚於顱骨與硬腦膜之間的血腫。因頭部遭受外力直接打擊,產生顱骨骨折或顱骨局部變形而造成血管損傷出血所致。典型的臨床表現為頭傷後發生短暫昏迷,醒後出現顱內壓增高症狀再次發生昏迷,並有腦疝表現。其發生率在閉合性顱腦損傷中占2%-3%,在顱內血腫中占25%-30%,大多數為急性者和單發性血腫。硬腦膜外血腫是顱腦損傷中最為嚴重的繼發性病變之一,治療效果與及時診治密切相關。隻要早期診斷,及時手術,預後多屬良好,否則將導致腦功能不可逆的損害。死亡率約為10%。

【詳情】

01硬腦膜外血腫的發病原因有哪些

  顱蓋部,特別是顳部的直接暴力傷,局部有傷痕或頭皮血腫,或後枕部受傷,有軟組織腫脹、皮下淤血,皆是導致硬腦膜外血腫的原因,出現上述情況時需要十分注意。

02硬腦膜外血腫容易導致什麼並發症

  硬膜外血腫大多都是由外傷導致骨折刺破血管所致,因為硬模在顱縫處與顱骨緊密連接,所以血腫在擴張致顱縫處停止。血腫腔內壓力上升壓迫破裂血管使出血自行停止,也就是血腫增大到一定程度就會停止。但顱腔是一個密閉清晰,急性硬膜外血腫發生急速,導致顱內壓力快速升高,腦內代償不全,產生劇烈頭痛、噴射性嘔吐等症狀;血腫較大時,推擠腦組織形成腦疝,可能造成呼吸心跳停止、神誌昏迷、瞳孔不等大、對光反射消失等表現。一般來說急性硬模外血腫還是建議積極手術治療,特別是發生於後顱窩的血腫,因後顱窩狹小,且易壓迫腦幹影響呼吸心跳,應高度警惕。

03硬腦膜外血腫有哪些典型症狀

  硬腦膜外血腫是由於外傷導致的發生在腦部的比較嚴重的疾病之一,其常見的臨床表現有下麵幾點:

  1、大多數頭部外傷後出現短暫性昏迷,多有局部頭皮傷。

  2、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、躁動,可出現一側肢體無力、失語等。

  3、再次昏迷並加深,幕上血腫時,血腫側瞳孔先散大、對光反應消失、對側肢體癱瘓、肌張力增高、腱反射亢進,呼吸和脈搏減慢,血壓升高。晚期雙側瞳孔散大,去大腦強直和出現病理性呼吸。

04硬腦膜外血腫應該如何預防

  硬腦膜外血腫多由於外傷導致,通常可以通過下麵的方法減少本病的發生

  1、盡量掃清可能導致跌傷的不安全因素

  2、平時加強身體協調性及靈活性的訓練

  3、在緊急情況下(如從高處跌下或在高速狀態下被撞倒)迅速用雙臂及雙手抱緊頭部

05硬腦膜外血腫需要做哪些化驗檢查

  頭部創傷之後可行以下檢查以明確診斷硬腦膜外血腫:

  1、頭部X線攝片多能顯示顱骨骨折線,對判斷頭顱受傷著力部位、出血來源和血腫的位置、類型有幫助。

  2、頭部CT檢查能清晰地顯示硬腦膜外血腫的部位、形態、數目及血腫量,能快速地對硬腦膜外血腫作出明確診斷,列入首選檢查專案。

  3、磁共振檢查也能對硬腦膜外血腫作出明確診斷。

  4、在無CT和磁共振檢查條件時,隻要病情允許,應進行腦血管造影術,及早明確診斷。

  5、有明顯局部腦的繼發損害,ECT檢查有助於了解局部腦的功能。

  6、誘發電位可以確定有無繼發腦幹損害。

  7、病情較重者應注意血生化檢查。

06硬腦膜外血腫病人的飲食宜忌

  硬腦膜外血腫屬於外傷性造成的,對於慢性硬腦膜外血腫的患者來說,食物應注意避免辛辣、刺激、避免飲酒等,以減少血管擴張造成出血加重。

  1、黑木耳6克,用水泡發,加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。

  2、芹菜根5個,紅棗10個,水煎服,食棗飲湯,可起到降低血膽固醇作用。

  3、吃鮮山楂或用山楂泡開水,加適量蜂蜜,冷卻後當茶飲。若中風並發糖尿病,不宜加蜂蜜。

  4、生食大蒜或洋蔥10-15克可降血脂,並有增強纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。

  5、腦出血病人飯後飲食醋5-10毫升,有軟化血管的作用。

07西醫治療硬腦膜外血腫的常規方法

  硬腦膜外血腫多由於外傷所致,中醫認為,外力損傷頭部至頭部骨塌陷、震裂,脈絡受損,血離經髓則滲溢流瘀,故頭痛,瘀血阻於腦脈,壓迫腦髓,蒙閉清,故出現昏厥,不省人事,下麵的中醫關於本病的針灸治療介紹:

1、血瘀氣閉證選穴

  主穴:內關、人中、三陰交。

  輔穴:極泉、尺澤委中,語言不利加金津、玉液。針刺手法以泄法為主,每天一次,7天為一療程。

2、痰熱阻竅選穴

  主穴:內關、人中、三陰交。

  輔穴:顫中、脾俞、尺澤。

  針刺手法以瀉法為主。

 3、瘀熱內擾

  選穴:頂顳前斜線、頂顳後斜線。

  上肢:極泉、合穀、曲池、外關。

  下肢:委中、環跳、足三裏、血海、關元。

4、氣虛血瘀,痰熱阻竅

  選穴:頂顳前斜線、頂顳後斜線。

  上肢:極泉、合穀、曲池、外關。

  下肢:委中、環跳、足三裏、血海、關元等穴。

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