1、彌漫性生理性脫發
年紀大了,毛乳頭、毛母質增殖生長能力衰竭了。常見的老年性白頭即屬此類。我感覺還有一種季節性脫發,就好比樹有四季變化一樣,毛囊也是有生物鍾周期的,有人每到秋季脫發明顯,我看算是生理性的。
2、彌漫性病理性脫發
凡是重大事件,引起神經-內分泌-免疫-毛囊、神經-血循--營養-毛囊、毒素、應激等出現故障的,都可引起脫發。急性感染致脫發;慢性消耗致脫發;內分泌病致脫發;神經異常致脫發;外傷、營養脫發;藥物、毒素脫發。
問病史時,各個髒器狀況都應問一遍:呼吸循環還好,消化泌尿長期可引,運動生殖無關,神經內分泌最有關,造血免疫有關;再就是營養代謝有關、食物藥物有關,外傷腫瘤有關。這就算是問全了。找到原因,針對病因處理即可。
毛發整形屬於一種治療局部毛發減少,或者形態異常的小型手術,其並發症與選擇的治療方式不同,並發症也不盡相同。一般是造成毛囊的局限性感染,如毛囊的癤、癰等並發症的產生,嚴重病例可因感染進入血液循環,造成全身的血液感染,形成膿毒血症。
1、手術後無疤痕,隻有一些微小血痂,而且這些小血痂會在5~7日內即自動脫落.
2、手術時間短.由於該技術無需在割取皮瓣之後再單個將毛囊分離,可節省手術時間!
3、手術無痛.手術是利用極小手術器械在頭皮組織內進行,所以創傷很小,使用微量麻藥之後無任何痛感!
4、毛囊零損傷.由於使用專有專利的手術器械取發,植發,使得對毛囊的傷害降到零.達到移植毛囊成活率
100%的!
5、植發前後毛囊數量無縮減.植發是通過高精密手術器械施行的,避免損傷毛囊,使得毛囊數量在移植後不會減少.
6、一次移植毛囊數量最大.高精密手術器械,可以準確無誤地提取在不同部位的目標毛囊,使得可供選擇移植的毛囊數量無限增多.而其他植發技術無法做到!
7、手術無風險.無痕植發完全規避了傳統植發技術所有的手術危險,無須大麵積切割一塊頭皮,從而損傷後腦神經,造成術後後遺症的危險。
1、出血、感染、水腫
這三種並發症是所有手術都可能會遇到的問題感染主要是預防為主,發生後可酌情使用抗生素出血一般采取壓迫止血的措施水腫可冰敷
2、瘢痕
多和體質有關,如瘢痕體質則不宜手術
3、動、靜脈瘺
多數可自行消失如需治療可手術切除或打封閉
4、異物反應
由斷發被縫入傷口引起,必要時可切開摘除
1、處於脫發期的人群
處於大量脫發期的人,不宜在短時間內選擇植發手術。因為植發手術隻是單純的將毛囊進行重新分布以達到覆蓋的目的,並不能控製脫發或增加原有毛囊數量。所以,要等到脫發趨於穩定之後在選擇植發,不要急於求成。處於狂脫期的人,可以選擇藥物控製才是理想的方法,真正的治療脫發的藥物是絕大多數工薪階層都能負擔的起,所以不用擔心費用問題。但是要選用國藥準字號藥物。
2、斑禿人群
這類人也不適合在短時間內選擇植發,因為全禿、普禿給人帶來很大的心理痛苦,並且四處求醫問藥來解決脫發問題,心理負擔較重。不過,斑禿這種脫發是有自限性的。其病程雖然可持續數月、甚至長達兩年之久,但大多數患者可以完全或部分自然痊愈。正確認識自己的脫發性質,不要盲目的選擇植發。斑禿是屬於短暫的刺激性脫發,在不確定是否會再次生長前不建議當即植發,以免浪費資源。
3、燒燙傷人群
燒傷、燙傷剛剛愈合的人群同樣也不適宜在短時間內選擇植發。因為這類人群的皮下組織薄弱,血運受損嚴重,無法為毛囊健康生長提供環境和營養,所以成活率也會隨之降低。建議燒傷、燙傷患者在傷情愈合一年後再酌情選擇進行自體毛發移植手術。
1、毛發整形術後一定要多吃一些富含優質蛋白的食物。優質的蛋白質包括:新鮮的魚類、肉類、蛋類、大豆、豆腐、牛奶等,這些富含蛋白質的食物,經胃腸的消化吸收,可形成各種氨基酸,進入血液後,由頭發根部的毛乳頭吸收並切組成角蛋白,再經角質化後,這就形成了我們的頭發;
2、術後還要多吃一些含有維生素的食物,對修複移植部位非常有益,同時可以促進毛發順利長出。多吃一些水果和蔬菜,比如:菠蘿、蘋果、香蕉、芒果、菠菜、韭菜、芹菜等,因為這些食物有助於增加頭發的數量,促進頭發生長及保持烏黑;
3、術後還可以吃可以促進頭皮新陳代謝、具有促進頭發生長、使頭發呈現自然光澤功效的食物,除了新鮮果蔬、全穀類食物,還可以吃沙丁魚,奶酪,因為其中中也含有豐富的維生素B類;可以活化微血管壁使發根能夠順利地吸收血液中的營養。
4、還有一些對於維持上皮組織的正常功能和結構的完善,促進頭發生長起重要作用的食物。比如胡蘿卜、萵筍葉、金針菜、杏仁、核桃仁、芒果等瓜果蔬菜中,以及動物肝髒、魚類、蝦、以及蛋類食品中都含有豐富的維生素A。
脫發患者無論毛發移植術前還是術後,在飲食上都要注意,切莫因一時的貪嘴而造成遺憾。
1、供區的選擇
對於絕大多數毛發移植的患者,應選擇在枕部或顳部的毛發稠密區作為供區部位。毛發生長正常區域獲取的毛發在移植到頭頂部或前發際後,毛囊仍然保持其自身的特性,不受生長位置改變的影響,因而也是終身生長。
另外,從枕部或顳部取適量的毛發後,對創口予以縫合,並不影響該處的外觀(尤其切口小於2cm時)。
2、術前發型的設計
由於毛發移植屬於美容性手術,因而患者的期望值必須符合實際,移植後的毛發不可能達到與患者原來一樣的密度,毛發移植僅使患者看起來毛發更多一些。
3、供區毛發的獲取
術前用鎮靜劑。將供區毛發剃短,一般保留2mm即可。消毒後,采用2%利多卡因+腎上腺素對供區標記好的梭形區域進行局麻。
目前大多采用從供區切取一條細長的梭形帶發頭皮,也可用多個互相平行的間隔3~5mm的多頭刀一次切取多條帶狀頭皮片,所取帶狀頭皮片的大小或多少由移植所需的毛發數量決定。對供區皮膚立即進行全層縫合,或者用自動縫合器縫合。
皮片準備好後,可在放大鏡下進行分離,Brandy發現,采用外科使用的2.5~3.5倍雙目放大鏡係統進行,可明顯減少對毛囊的損害,提高分離質量。目前多分離成以下幾種大小的移植物:微型移植物(1~2個毛囊)、小型移植物(含3~4個毛囊)和大型移植物(含7~8個毛囊或更多)。
4、受區的準備和移植物的植入
局麻後,在患者禿發部位用打孔器做成大小適宜的小孔或用多鋒刀片作小切口以接受移植物的放入,孔或切口的深度也應達到帽狀腱膜的深麵,過淺可使移植物脫落。打孔作切口時,應避開患者原先存在的毛囊,小孔間應保持一定的間隔,一般認為1~2mm為適宜距離。
放入移植物時,一般用小鑷子夾住移植物,可在引導鑷的作用下將其放入孔中,動作應輕柔,避免損傷毛囊。也可先將分離好的移植物放入機器中,沿著所作切口或小孔將移植物植入其中。另外還有Carousel快速毛發移植器,受區準備和移植物的植入一步完成,可明顯縮短手術時間。
一般在前額發際處應采用微型移植物,這樣外觀最自然。從發際向後,可采用稍大的移植物如小型移植物,這不僅節省手術時間,也可增加實際移植的毛發數量,使患者毛發呈現由細到粗、由稀到密的一個自然梯度。
5、移植後毛發的生長
移植術完成後,供區和受區局部用油紗覆蓋,外加敷料加壓包紮。一般第2天拆除敷料,清潔頭發,此後就不需要包紮。術後7天拆除供區縫線。
6、手術間隔
很多患者僅接受1次手術可能無法達到滿意效果,通常需要接受2次甚至3次手術。一般認為手術間隔以4~6個月為宜。