人的顱骨是由6塊骨頭組成的。寶寶出生後,由於顱骨尚未發育完全,所以骨與骨之間的相互銜接處存在著縫隙,並且,在寶寶頭的頂部及枕後部形成兩個沒有骨頭覆蓋的區域,它們分別被稱為前囟門和後囟門。
形成囟門發育不良的原因應該與遺傳因素、缺鈣等有關係的,以及難產造成的影響。
本病屬於營養不良性疾病之一,故臨床的並發症主要是引起患兒整體的營養不良,嚴重的熱蛋白質營養不良可造成皮下水腫,頭顱增大,囟門閉合延遲。對於維生素d以及鈣質缺乏造成的囟門發育不良,還可合並佝僂病造成雞胸、漏鬥胸樣的骨骼損害。
1、囟門遲閉常見於兩種情況。首先是顱骨生長速度減慢,這是由佝僂病、甲狀腺功能低下、侏儒症等引起的。這時,除了囟門遲閉以外,還常常有其他骨骼生長減慢的症狀。如出牙延遲、骨齡落後、體格矮小等。如果是佝僂病所致,可伴有煩燥、多汗、夜驚以及肋外翻、肋串珠和下肢畸形等症狀。其次,囟門遲閉還可見於顱內壓增加如腦積水。這時患兒伴有頭圍增大,囟門膨出並可有持續性頭痛、反複嘔吐等症狀。
2、對囟門早閉的幼兒,應該測量一下他的頭圍(一般出生時頭圍約為32~34公分,6個月時約42公分,1周歲時約46公分,2周歲約48公分)。如果頭圍發展正常,不會影響智力的發展,家長則不必擔憂。如果頭圍過小,則囟門早閉可能是由於腦不發育或發育太慢所造成,則可能是頭小畸形或腦發育不全等。
1、寶寶囟門過小時,要定期測量頭圍,即觀察在滿月前頭圍是否在正常範圍內
2、每個月或每兩個月都應檢查頭圍的增長速度,並與正常的寶寶做比較,觀察是否有明顯的落後
3、如果寶寶頭圍的發育尚且正常,並在隨訪後的3-4個月後還能繼續保持,即使囟門偏小一些,也不會影響大腦的發育
1、臨床體格檢查
患兒囟門通常減小,頭圍直接減小,頭圍與胸圍的比例失調。患兒體重常下架,皮膚下脂肪薄弱。
2、實驗室檢查
頭顱CT以及頭顱MRi一般未見有實質性異常,但有整體腦容量下降,囟門過早閉合,可影響到腦實質的發育,造成智力落後等並發症。
1、補充鈣質
向體內補鈣有兩個途徑:食物攝入和鈣劑補充。含鈣豐富的食物主要有牛奶、豆製品、海產品等。而鈣劑主要有碳酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等。補充鈣劑要與食物混合或飯後服用吸收較好,分次比集中服用效果好。
2、吸收鈣質
幫助鈣在體內被吸收利用的營養素有維生素D、鎂、維生素C等。
根據患兒的臨床特點,治療也應根據病因進行,可以給孩子加強維生素D以及鈣元素、鋅元素的攝入量,強化飲食,多吃含有蛋白質豐富的豬肝、瘦肉、蛋黃、魚肉等。避免給孩子過早的吃酸性食物,如可樂、雪碧等碳酸型飲料。通過強化飲食以口服葡萄糖酸鋅鈣、增加日曬時間即可促進恢複。