創傷可以引發一係列的病理生理改變。其基本變化是存在體液分布不均。周圍血管可以擴張，心排出功能可以正常，甚至會有代償性增高，而組織灌注壓是不足的。
創傷性休克可以伴有因失血和失液造成的低容量性休克。其中包括化學介質、損傷因子、氧自由基、毒性物質的作用，以及神經內分泌的變化，使微血管的通透性增強，造成滲出。是為血管損傷滲出引起的低容量性休克，故應該屬於血管源性休克。雖然是低容量性休克，但卻與失血引起的低容量性休克有所不同。創傷性休克伴有大量的體液丟失，並在血管外間隙有大量的體液被隔離開，更多地激活炎性介質，並且會發展成為急性炎症反應綜合征（SIRS）。
微循環障礙（缺血、淤血、播散性血管內凝血）致微循環動脈血灌流不足，重要的生命器官因缺氧而發生功能和代謝障礙，是各型休克的共同規律。休克時微循環的變化，大致可分為三期，即微循環缺血期、微循環淤血期和微循環凝血期（詳細請見失血性休克）。
從微循環的淤血期發展為微循環凝血期是休克惡化的表現。其特點是：在微循環淤血的基礎上，於微循環內（特別是毛細血管靜脈端、微靜脈、小靜脈）有纖維蛋白性血栓形成，並常有局灶性或彌漫性出血；組織細胞因嚴重缺氧而發生變性壞死。
播散性血管內凝血與休克的聯係極為密切，那麼休克如何引起播散性血管內凝血呢？
1、應激反應使血液凝固性升高。致休克的動因（如創傷、燒傷、出血等）和休克本身都是一種強烈的剌激，可引起應激反應，交感神經興奮和垂體－腎上腺皮質活動加強，使血液內血小板和凝血因子增加，血小板粘附和聚集能力加強，為凝血提供必要的物質基礎。
2、凝血因子的釋放和激活。有的致休克動因（如創傷、燒傷等）本身就能使凝血因子釋放和激活。例如，受損傷的組織可釋放出大量的組織凝血活素，起動外源性凝血過程；大麵積燒傷使大量紅細胞破壞，紅細胞膜內的磷脂和紅細胞破壞釋出的ADP，促進凝血過程。
3、微循環障礙，組織缺氧，局部組織胺、激肽、乳酸等增多。這些物質一方麵引起毛細血管擴張淤血，通透性升高，血流緩慢，血液濃縮紅細胞粘滯性增加，有利於血栓形成；另一方麵損害毛細血管內皮細胞，暴露膠元，激活凝血因子Ⅻ和使血小板粘附與聚集。
4、缺氧使單核吞噬細胞係統功能降低，不能及時清除凝血酶元酶、凝血酶和纖維蛋白。結果在上述因素作用下，而發生播散性血管內凝血。
應當指出，在不同類型的休克，播散性血管內凝血形成的早晚可不相同。例如，在燒傷性和創傷性休克時，由於有大量的組織破壞，感染中毒性休克時，由於內毒素對血管內皮的直接損傷，因而都可較早地發生播散性血管內凝血，而在失血性休克等，則播散性血管內凝血發生較晚。
休克常可引起播散性血管內凝血，播散性血管內凝血一旦發生，將使微循環障礙更加嚴重，休克病情進一步惡化，這是因為：
1、廣泛的微血管阻塞進一步加重微循環障礙，使回心血量進一步減少。
2、凝血物質消耗、繼發纖溶的激活等因素引起出血，從而使血容量減少。
3、可溶性纖維蛋白多聚體和其裂解產物等都能封閉單核吞噬細胞係統，因而使來自腸道的內毒素不能被充分清除。
由於播散性血管內凝血的發生和微循環淤血的不斷加重，由於血壓降低所致的全身微循環灌流量的嚴重不足，全身性的缺氧和酸中毒也將愈益嚴重；嚴重的酸中毒又可使細胞內的溶酶體膜破裂，釋出的溶酶體酶（如蛋白水解酶等）和某些休克動因（如內毒素等）都可使細胞發生嚴重的乃至不可逆的損害，從而使包括心、腦在內的各重要器官的機能代謝障礙也更加嚴重，這樣就給治療造成極大的困難，故本期又稱休克難治期。
低血容量性休克的診斷，一般不難，重要的是要作出早期診斷，待到血壓下降才診斷休克，有時可能已嫌太遲，凡遇到大量失血，失水或嚴重創傷時，均應想到休克發生的可能，在觀察過程中，如發現病人有精神興奮，煩躁不安，出冷汗，心率加速，脈壓縮小，尿量減少等，即應認為已有休克，如病人口渴不止，神誌淡漠，反應遲鈍，皮膚蒼白，出冷汗，四肢發涼，呼吸淺而快，脈搏細速，收縮壓降至12kPa（90mmHg）以下和尿少等，則應認為已進入休克抑製期，至於感染性休克的診斷，可根據病人有嚴重感染的存在，又出現休克代償期的某些臨床表現，或突然出現明顯的過度換氣來考慮，高阻力型感染性休克具有一些習見的休克表現，診斷不難，但低阻力型感染性休克病人缺少這些習見的休克表現，診斷比較困難，尚需進行一些特殊檢查，才能確定診斷。
休克的監測通過對休克病人的監測，既可以進一步肯定診斷，又可以較好地判斷病情和指導治療。
根據休克的病程演變，休克可分為兩個階段，即休克代償期和休克抑製期，或稱休克前期或休克期。
1、休克代償期
創傷伴出血，當喪失血容量尚未超過20％時，由於機體的代償作用，病人的的中樞神經係統興奮性提高，交感神經活動增加。表現業精神緊張或煩躁、麵色蒼白、手足濕冷、心率加速、過度換氣等。血壓正常或稍高，反映小動脈收縮情況的舒張壓升高，故脈壓縮小。尿量正常或減少。這時，如果處理得當，休克可以很快得到糾正。如處理不當，則病情發展，進入抑製期。
2、休克抑製期
病人神誌淡漠、反應遲鈍，甚至可出現神誌不清或昏迷、口唇發紺、出冷汗、脈搏細速、血壓下降、脈壓差更縮小。嚴重時，全身皮膚粘膜明顯紫紺，四肢冰冷，脈搏捫不清，血壓測不出，無尿。還可有代謝性酸中毒出現。皮膚、粘膜出現瘀斑或消化道出血，則表示病情已發展至彌用性血管內凝血階段。出現進行性呼吸困難、脈速、煩躁、紫紺或咯出粉紅色痰，動脈血氧分壓降至8kPa（60mmHg）以下，雖給大量氧也不能改善症狀和提高氧分壓時，常提示呼吸困難綜合征的存在。
休克的臨床表現一般都隨休克的病演變而改變。
損傷性休克預防分為以下三個方麵：
1、及時換藥，做好局部消毒達到要求，做到積極防治感染；
2、做好外傷的現場處理，如及時止血、鎮痛、保溫等
3、對失血或失液過多（如嘔吐、腹瀉、咯血、消化道出血、大量出汗等）的患者，應及時酌情補液或輸血
一、中心靜脈壓
靜脈係統容納全身血量的55％～60％，中心靜脈壓的變化一般經動脈壓的變化為早，它受許多因素影響，主要有：
1、血容量。
2、靜脈血管張力。
3、右心室排血能力。
4、胸腔或心包內壓力。
5、靜脈回心血量，中心靜脈壓的正常值為0.49～0.98kPa（5～10cmH2O），在低血壓情況下，中心靜脈壓低於0.49kPa（5cmH2O）時，表示血容量不足；高於1.47kPa（15cmH2O）時，則提示心功能不全，靜脈血管床過度收縮或肺循環阻力增加；高於1.96kPa（20cmH2O）時，則表示有充血性心力衰竭，連續測定中心靜脈壓和觀察其變化，要比單憑一次測定所得的結果可靠。
二、肺動脈楔壓
中心靜脈壓不能直接肺靜脈，左心房和左心室的壓力，因此，在中心靜脈壓升高前，左心壓力可能已有升高，但不能被中心靜脈壓的測定所發現，用Swan-Gans肺動脈漂浮導管，從周圍靜脈插入上腔靜脈後，將氣囊充氣，使其隨血流經右心房，右心室而進入肺動脈，測定肺動脈壓和肺動脈楔壓，可了解肺靜脈，左心房和左心室舒張末期的壓力，藉此反映肺循環阻力的情況，肺動脈壓的正常值為1.3～2.9kPa，肺動脈楔壓的正常值為0.8～2.0kPa，增高表示肺循環阻力增加，肺水腫時，肺動脈楔壓超過4.0kPa，當肺動脈楔壓已增高，中心靜脈壓雖無增高時，即應避免輸液過多，以防引起肺水腫，並應考慮降低肺循環阻力，通過肺動脈插管可以采血進行混合靜脈血氣分析，了解肺內動靜脈分流情況，也即是肺的通氣/灌流之比的改變程度，導管的應用有一定的並發症，故僅在搶救嚴重的休克病人而又必需時才采用，導管留置在肺動脈內的時間不宜超過72小時。
三、心排出量和心髒指數
休克時，心排出量一般都有降低，但在感染性休克時，心排出量可較正常值高，故必要時，需行測定，以指導治療，通過肺動脈插管和溫度稀釋法，測出心排出量和算出心髒指數，心髒指數的正常值為3.20±0.20/L（min·m2）。
四、動脈血氣分析
動脈血氧分壓（PaO2）正常值10～13.3kPa（75～100mmHg），動脈知二氧化碳分壓（PaCO2）正常值為5.33kPa（40mmHg），動脈血pH值正常為7.35～7.45，休克時，如病人原無肺部疾病，由於常有過度換氣，PaCO2一般都較低或在正常範圍內，如超過5.9～6.6kPa（45～50mmHg）而通氣良好時，往往是嚴重的肺功能不全的征兆，PaO2低於8.0kPa（60mmHg），吸入純氧後仍無明顯升高，常為呼吸窘迫綜合征的信號，通過血氣分析，還可了解休克時代謝酸中毒演變。
五、動脈血乳酸鹽測定
正常值為1～2mmol/L，一般說來，休克持續時間愈長，血液灌流障礙愈嚴重，動脈血乳酸鹽濃度也愈高，乳酸鹽濃度持續升高，表示病情嚴重，預後不佳，乳酸鹽濃度超過8mmol/L者，死亡率幾達100％。
六、彌散性血管內凝血的實驗室檢查
對疑有彌散性血管內凝血的病人，應進行有關血小板和凝血因子消耗程度的檢查，以及反映纖維蛋白溶解性的檢查，血小板計數低於80×109/L，纖維蛋白原少於1.5g/L，凝血酶原時間較正常延長3秒以上，以及副凝固試驗陽性，即可確診為彌散性血管內凝血。
一、休克後補血食療方
1、紅糖桃仁粳米粥
功效：化淤止血，養血益胃。對婦女淤血內停所致的產後出血較為有效。
原料：桃仁35克，粳米100克，紅糖50克。
製法：
（1）將粳米淘洗幹淨，待用。
（2）把桃仁去皮尖，清水洗淨，待用。
（3）將粳米與桃仁齊放入洗淨的煮鍋中，加清水適量，置於爐火上煮，待米爛汁粘時離火，加入紅糖攪化調味即可食用。
2、大棗花生桂圓泥
功效：清氣醒脾，調中開胃，補血止血。適用於婦女產後子宮出血和缺鐵性貧血等症。
原料：大棗100克，花生米100克，桂圓肉15克，紅糖少許。
製法：
（1）將大棗去核，清水洗淨，待用。
（2）把花生、桂圓肉也洗一洗，待用。
（3）將大棗、花生米、桂圓肉放入大碗內，共搗為泥，加入紅糖攪勻後，上籠蒸熟即成。
3、三七燉雞蛋
功效：化淤止血，養血活血，能絡止痛。此方重在化淤而止血，故對淤血內停所致的婦女產後出血甚為適宜。
原料：雞蛋3個，三七粉3克，紅糖20克。
製法：
（1）將雞蛋打入碗內，用筷子攪勻，待用。
（2）在鍋中加清水適量，放入爐火上燒開，將雞蛋倒入鍋內，再把三七粉放入，煮至雞蛋凝固時，即可離火，盛入大碗中，再加入紅糖攪化即可食用。
4、歸桂紅糖粥
功效：溫經散寒，化淤止血，益氣養血。適用於產後寒凝、淤血內阻所致的產後出血。
原料：當歸20克，肉桂10克，粳米100克，紅糖50克。
製法：
（1）將當歸、肉桂清洗淨，放入沙鍋內，加清水適量，置於火上，煮1小時後，取汁去渣，待用。
（2）把粳米淘洗幹淨，直接放入鍋中，加入藥汁，再兌適量清水，煮至米爛汁粘時，放入紅糖攪化，即可食用。
5、薺菜炒鮮藕片
功效：和脾，利水，止血。適用於血淤引起的婦女產後腹痛、出血等症。
原料：鮮薺菜50克，鮮蓮藕90克，豬油20克，精鹽、味精各適量。
製法：
（1）將薺菜去雜後，用清水洗淨，待用。
（2）把鮮藕刮去皮，洗淨，切成薄片，待用。
（3）將炒鍋洗淨，置於爐火上，起油鍋，倒入薺菜，鮮藕片，翻炒至熟，點入精鹽、味精調味，即可服食。一般服食5-7天有效。
6、田七紅棗燉雞
功效：止血，鎮痛，強身。對於婦女產後流血不止有輔助治療作用。
原料：鮮雞肉200克，田七5克，紅棗8枚，生薑3片，精鹽少許。
製法：
（1）將紅棗用清水浸軟後，去核，洗淨，待用。
（2）把田七切成薄片，用清水略衝洗，待用。
（3）將雞肉去皮，洗淨，濾幹水分，待用。
（4）把所有原料放入一個洗淨的燉鍋內，加入清水適量，置於爐火上，以旺火隔水燉2小時，點入精鹽、味精調味，即可趁熱飲用。
二、休克吃哪些食物對身體好
1、傷後1-2天禁食或少進食，第3天開始以少量試餐開始，如米湯、安素等，3-6次/日，每次50-100ml，以後逐步增加牛奶、肉湯等，每日可進3-8餐，以清談、易消化飲食為宜。
2、1周後可將流汁飲食改為半流汁飲食，進食肉末粥、魚米粥、蒸蛋、麵條等。
3、此後要為要為病人提供充足的熱能和蛋白質，多食用優質蛋白質食物，如牛奶、雞蛋、魚類、家禽等。
三、休克最好不要吃哪些食物
1、忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、薑等。
2、忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。
3、忌堅硬、難消化的食物。
（以上資料僅供參考，詳細請谘詢醫生）
盡管創傷引起的是低容量性休克，但補液治療的效果並不理想，例如嚴重的大麵積燒傷和廣泛的軟組織損傷，通常因為有微循環紊亂引起的微血管通透性增強，而會對液體治療有過多的需求。因為盡管給予大力複蘇補液治療，仍然會發生多器官功能不全。為此，創傷性休克常需要用肺動脈導管進行有創監測；在治療中需要用機械通氣；並要對心血管給予藥物支持，如需要用強心藥多巴酚丁胺或多巴胺；還需要加強對各重要器官的保護。
創傷性休克基本上是低容量性休克。但也不能忽視心血管的變化和影響。也就是說，創傷後，心髒功能會受到抑製，血管收縮會發生改變。可以使用輔助心血管功能藥物。值得注意的是對麵色蒼白，皮膚濕冷瘀斑青紫等周圍循環不良者，不得使用血管收縮劑。
另外，還會有創傷刺激誘發的神經和精神因素。值得注意的還有，創傷常會伴有內出血或外出血，傷後的病程還可能發生感染。因而，創傷性休克還會與失血性休克和感染性休克發生某種聯係。在臨床診斷、病情判斷和治療處置中，應當全麵分析和周密考慮，以便進行妥善處理。有關情況在車禍、墜樓和戰傷中較為多見。由於多為多發傷或複合傷，傷情複雜，病情多變，救治的難度較大，應予以充分注意。創傷性休克會有全身和局部免疫功能減退，易致感染。應給予抗生素和增強免疫功能的藥物。
對創傷局部情況，應根據需要在適當的時機，進行外科手術處理。