腦蛛網膜下腔出血是胚胎期發育異常形成的腦動靜脈畸形血管團，血管壁薄弱處於破裂臨界狀態，激動或不明顯誘因可導致破裂。動脈炎或顱內炎症引起血管壁病變，腫瘤或轉移癌直接侵蝕血管均可導致出血。
吸煙飲酒與蛛網膜下腔出血密切相關，發生幾率在吸煙後3小時內最高，吸煙還可激活肺巨噬細胞活性，促進水解酶釋放，可引起肺損害與腦血管脆性，增加從而增加蛛網膜下腔出血的危險率，大量飲酒可能引起高血壓或其他包括血凝機製和腦血流之改變，可加速促發蛛網膜下腔出血，有人報道過量飲酒者蛛網膜下腔出血的發生率是非飲酒者的2倍。
腦蛛網膜下腔出血的常見並發症具體如下：
1、再出血：是SAH主要的急性並發症，病情穩定後突發劇烈頭痛、嘔吐、癇性發作、昏迷甚至去腦強直發作，頸強、Kernig征加重，複查腦脊液為鮮紅色。20％的動脈瘤患者病後10至14日發生再出血，急性期動靜脈畸形再出血較少見。
2、腦血管痙攣：血管痙攣程度與蛛網膜下腔出血量相關，病後10至14日為遲發性血管痙攣高峰期，是死亡和傷殘的重要原因，經顱多普勒或腦血管造影和確診。
3、擴展至腦實質內的出血：大腦前或中動脈動脈瘤破裂，血液噴射到腦實質導致輕偏癱、失語，有時出現小腦天幕疝。
4、急性或亞急性腦積水：分別發生於發病當日或數周後，進行性嗜睡、上視受限、外展神經癱瘓、下肢腱反射亢進。
5、癲癇、低鈉血症：5％至10％的患者發生癲癇，少數患者發生低鈉血症。
腦蛛網膜下腔出血以青壯年多見，多在情緒激動中或用力情況下急性發生，部分患者可有反複發作頭痛史。具體如下。
1、頭痛與嘔吐：突發劇烈頭痛、嘔吐、顏麵蒼白、全身冷汗，如頭痛局限某處有定位意義，如前頭痛提示小腦幕上和大腦半球（單側痛），後頭痛表示後顱凹病變。
2、意識障礙和精神症狀：多數患者無意識障礙，但可有煩躁不安，危重者可有譫妄，不同程度的意識不清及至昏迷，少數可出現癲癇發作和精神症狀。
3、腦膜刺激征：青壯年病人多見且明顯，伴有頸背部痛，老年患者出血早期或深昏迷者可無腦膜刺激征。
4、其它臨床症狀：如低熱、腰背腿痛等，亦可見輕偏癱、視力障礙，第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等顱神經麻痹，視網膜片狀出血和視乳頭水腫等，此外還可並發上消化道出血和呼吸道感染等。
中青年人要提高防病意識，養成戒煙忌酒、均衡膳食、規律起居、大便通暢等良好生活習慣，平時要勞逸結合、適量運動、保持平和心態，並積極治療高血壓等原有疾病對疑似蛛網膜下腔出血患者，有條件者可首選顱腦CT檢查，CT掃描不能確診者可行腰椎穿刺及腦脊液檢查全腦血管造影檢查是目前診斷動脈瘤破裂導致蛛網膜下腔出血的標準，早期進行該檢查，可明確患者出血情況，還可判斷預後因此，一旦出現不適症狀時，患者應盡量避免情緒激動或精神緊張，並及早到正規醫院就醫
腦蛛網膜下腔出血的臨床檢查項目具體如下：
1、CT掃描、CT增強、MRI及MRA：臨床疑診SAH首選CT檢查，安全、敏感，並可早期診斷。出血當日敏感性高，可檢出90％以上的SAH，並可確定腦內出血或腦室出血，伴腦積水或腦梗死，對病情進行動態觀察。CT增強可發現大多數動靜脈畸形和大的動脈瘤，MRI可檢出腦幹小動靜脈畸形，MRA對直徑3～15mm動脈瘤檢出率達84％至100％，但不能清晰地顯示動脈瘤頸和載瘤動脈。
2、腰椎穿刺及腦脊液檢查：若CT掃描不能確定SAH臨床診斷，可行腰椎穿刺及腦脊液檢查。腦脊液肉眼呈均勻一致血性，壓力明顯增高（400至600mmH2O），可提供SAH診斷的重要依據。注意腰穿可誘發腦疝形成的風險。
3、數字減影血管造影（DSA）：明確SAH診斷後需行全腦血管造影，因20％的患者為多發性動脈瘤，動靜脈畸形常由多支血管供血。DSA可確定動脈瘤位置，顯示血管解剖走行、側支循環及血管痙攣等，發現煙霧病、血管性腫瘤等病因，為SAH病因診斷提供可靠證據，是製定合理外科治療方案的先決條件。
4、經顱多普勒（TCD）：作為非侵入技術可監測SAH後腦血管痙攣。
5、心電圖：可顯示T波高尖或明顯倒置、PR間期縮短、高U波等異常。
6、血液檢查：血常規、凝血功能和肝功能等檢查有助於尋找其他出血原因。
腦蛛網膜下腔出血患者飲食宜清淡為主，注意衛生，合理搭配膳食，可以適當的吃一些清淡易消化的食物為宜，平時生活中堅持吃低脂肪食品，如瘦肉和低脂乳製品，多吃些蔬菜和水果，補充維生素C等。患者一定要很好配合醫生積極治療，認真休息，合理調節飲食，提高自身的免疫力。少食多餐，切忌暴飲暴食，晚餐不宜吃得過飽。
腦蛛網膜下腔出血的臨床治療方法具體如下：
1、絕對臥床休息至少4-6周，避免激動、過分用力咳嗽和排便，防止再出血。
2、服用鎮靜止疼劑（安定5mg3次/d、顱痛定60mg3次/d）。用20％甘露醇，速尿等降低顱內壓。
3、大劑量止血劑6－氨基已酸8-12g，1次/d，連用7-10天後漸減量，療程3周（腎功能損害者慎用）。
4、預防腦血管痙攣鈣離子拮抗劑尼莫通注射液100mg微量注射器緩慢推注，或尼莫地平片20mg3次/d，口服21天。
5、腰穿放出血性腦脊液，15-20ml/次，1次/3-4d。
6、根據腦血管造影情況，行選擇性手術治療。