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小兒腦腫瘤簡介

相關問答

  腦腫瘤是小兒時期最常見的腫瘤,在惡性疾病中的發病率僅次於白血病。

  疾病描述

  各年齡均可患病,但5—8歲是本病的發病高峰。多種因素影響腦腫瘤的發生,某些腦瘤的發病可能與特定基因的缺失或突變有關,如所有膠質瘤都存在染色體17p特定基因缺失,高分化膠質瘤同時還有染色體9p上的基因丟失。又如腦膜瘤與第10號染色體,髓母細胞瘤與17p染色體部分缺失相關。

  小兒腦腫瘤有其自身及機體生理的特點,因此在小兒腦腫瘤的治療上也有其獨特之處.為了取得良好的療效,綜合的積極治療是重要的。

【詳情】

01小兒腦腫瘤的發病原因有哪些

腦腫瘤有多種病理類型,小兒時期常見以下幾種:

1、膠質細胞瘤

  最為常見,包括星形細胞瘤、室管膜瘤和多形性成膠質細胞瘤等。

 2、原始神經外胚層細胞瘤

  屬於未分化的原胚細胞,包括髓母細胞瘤、成鬆果體細胞瘤等。

3、胚胎參與組織形成的顱內腫瘤

  如顱咽管瘤、皮樣和上皮樣囊腫等。

 4、其他

  從好發部位來看,小兒腦瘤發生在天幕下(後顱窩)和腦中線結構者較成人多,據統計,2—12歲間小兒的顱內腫瘤,2/3發生在天幕下,但在2歲以下和12歲以上患兒中,幕上和幕下各占一半。同時,75%的小兒腦瘤好發於第3、4腦室,視交叉、小腦蚓部或腦幹等中線結構處。

02小兒腦腫瘤容易導致什麼並發症

  腦疝:正常顱腔內某一分腔有占位性病變時,該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高,腦組織從高壓區向低壓區移位,被擠到附近的生理孔道或非生理孔道,使部分腦組織、神經及血管受壓,腦脊液循環發生障礙而產生相應的症狀群,稱為腦疝。腦疝是由於急劇的顱內壓增高造成的,在做出腦疝診斷的同時應按顱內壓增高的處理原則快速靜脈輸注高滲降顱內壓藥物,以緩解病情,爭取時間。

03小兒腦腫瘤有哪些典型症狀

  大多呈現一慢性或亞急性進行性加重臨床過程,可將其臨床表現歸類為顱類為顱內高壓和腫瘤局灶症狀兩類:

 1、顱內高壓症狀

  包括頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。嬰兒不會述頭痛,主要表現前囟飽滿、顱縫開裂、頭圍增大和頭顱破壺音。頭痛最初為間斷性、以後可轉為持續性伴陣發性加重,全腦或額、枕部分布。頭痛與嘔吐常於清晨更嚴重,嘔吐以後可有頭痛的短暫減輕。顱壓增高還可致繼發性視神經萎縮而出現視力減退。

  患兒常同時有血壓增高、緩脈、多動、易激惹和精神不振等表現若有瞳孔不等大或明顯意識障礙時,應考慮天幕裂孔疝。若出現呼吸節律不規則和頸項強直,要考慮並發枕骨大孔疝。

2、症狀和體征

  因腫瘤部位和大小而異,常見有:

  (1)肢體癱瘓:大腦半球腫瘤可引起偏癱伴錐體束征陽性,腦幹腫瘤引起交叉癱,即病變同側顱神經核性或核下性癱瘓,以及對側肢體核上性麻痹。

  (2)癲癇發作:見於大腦半球腫瘤,呈局灶性或全部性發作。

  (3)共濟失調:步態蹣跚、常伴有眼球震顫,多見於小腦腫瘤。

  (4)視力減退和視野缺損:顱按管瘤等蝶鞍區腫瘤壓迫視交叉可惜視神經萎縮和視野缺失。

  (5)下丘腦和垂體功能障礙:蝶鞍區或第Ⅲ腦室前角處腫瘤可引起生長發育落後、性早熟、尿並症或肥胖等症狀。

04小兒腦腫瘤應該如何預防

  1、平時不要吃過多地吃鹹而辣的食物,不吃過熱、過冷、應供給易消化吸收的蛋白質食物,如牛奶、雞蛋、魚類、豆製品等,可提高機體抗癌力注意飲食衛生,不要食用被汙染的食物,如被汙染的水,農作物,家禽魚蛋,發黴的食品等,要吃一些綠色有機食品,要防止病從口入多吃有抗癌作用的食物,如冬蟲夏草、甲魚、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂皇漿等食物多食含維生素A和C食物,可以增加上皮細胞穩定性的作用,維生素C還可防止放射損傷的一般症狀,並可使白細胞水平上升;因此,應多吃含上述維生素豐富的食物,如新鮮蔬菜、水果、芝麻油、穀類、豆類以及動物內髒等

  2、健康的生活方式也能有效預防小兒腦腫瘤的發生在家中一定要戒煙,防止二手煙對兒童的侵害,世界衛生組織預言,如果人們都不再吸煙,5年之後,世界上的癌症將減少1/3二手煙對兒童的傷害尤為重要

  3、避免有害物質侵襲(促癌因素)就是能夠幫助我們避免或盡可能少接觸有害物質;專家指出出90%的惡性腫瘤是由環境因素造成的

05小兒腦腫瘤需要做哪些化驗檢查

  小兒出現進行性加重的顱內高壓,或相關的局灶性症狀體征時,應注意顱內腫瘤的可能性。

  頭顱影像學檢查是進一步確診的關鍵,電子計算機斷層掃描(CT)能幫助大部分患兒明顯診斷,但對後顱窩區腫瘤因受顱底骨影重疊幹擾,清晰度不如磁共振成像(MRI)後者較CT成像更清晰,有鮮明的腦內解剖顯示,因而對中線結構和後顱窩病變的診斷優點突出,但對鈣化和骨質的顯示不如CT。

  其他檢查:①頭顱X線平片:可了解有無顱縫分離、顱板支壓跡等顱壓增高征,還可見到腫瘤鈣化斑點或者蝶鞍區擴大等。②腰椎穿刺:主要用於和內感染性疾病的鑒別,但對顱壓顯著增高者有誘發腦疝危險,應先適當降低顱內壓後再考慮腰椎穿刺。

06小兒腦腫瘤病人的飲食宜忌

  【宜】

  (1)宜進抗腦瘤的食物,如小麥、薏米、荸薺、海蜇、蘆筍、炸壁虎、炸全蠍、炸蜈蚣、炸蠶蛹、鱟、海帶。

  (2)宜吃具有保護顱內血管作用的食物:芹菜、薺菜、菊花腦、茭白、向日葵籽、海帶、海蜇、牡蠣、文蛤。

  (3)宜吃具有防治顱內高壓作用的食物:玉米須、赤豆、核桃仁、紫菜、鯉魚、鴨肉、石蓴、海帶、蟹、蛤蜊。

  (4)宜吃具有保護視力的食物:菊花、馬蘭頭、薺菜、羊肝、豬肝、鰻鱺。

  (5)宜吃具有防護化療、效療副作用的食物:香菇、銀耳、黑木耳、黃花菜、核桃、芝麻、向日葵籽、獼猴桃、羊血、豬血、鵝血、雞血、蓮子、綠豆、薏米、鯽魚、青豆、鱘、鯊魚、梅、杏仁、佛手。

  【忌】

  (1)忌咖啡、可可等興奮性飲料。

  (2)忌辛辣刺激性食物,如蔥、蒜、韭菜、花椒、辣椒、桂皮等。

  (3)忌發黴、燒焦食物,如黴花生、黴黃豆、燒焦魚肉。

  (4)忌油膩、醃臘魚肉、油煎、煙熏食品。

  (5)忌過鹹食品。

  (6)忌煙、酒。最重要的要用中藥的抗腫瘤藥來治療,從整體上提高病人的抗腫瘤能力,防止病情的複發。

07西醫治療小兒腦腫瘤的常規方法

  小兒顱內腫瘤以手術切除為主。

1、手術治療

  治療原則包括:

  (1)盡可能全部切除腫瘤

  (2)對不能全切者,盡可能做到最大限度地切除腫瘤,以解除對顱內重要結構的壓迫,包括恢複正常極夜循環、緩解露內高壓等,同時為後期放療、化療創造條件。

  (3)對切除的腫瘤進行病理學診斷。

2、放射治療

  手術以後的常規輔助治療。主要用於手術無法全切或術後複發者。

3、化學治療

  原則上用於惡性腫瘤術後,與放療協同進行。也用於惡性腫瘤複發者的治療。

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