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眼眶腦膜瘤簡介

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  腦膜瘤是發生於腦膜細胞的良性腫瘤,發生在顱內常見,在眶內相對少見。發生在眶內的腫瘤起源於視神經鞘腦膜者,稱視神經鞘腦膜瘤,發生在蝶骨或額骨骨壁骨膜者,稱蝶骨或額骨腦膜瘤。還有極少數患者發生在眶內的異位腦膜細胞。男女發病率約為1:2,成年女性好發。

【詳情】

01眼眶腦膜瘤的發病原因有哪些

  眼眶腦膜瘤是由珠網膜或硬腦膜發展而來的中胚葉腫瘤。該瘤可原發於眼眶,也可與顱內腦膜瘤互相蔓延,較常見者為嗅葉溝或眶頂處的腦膜瘤,多見於中年婦女。

02眼眶腦膜瘤容易導致什麼並發症

  眼眶腦膜瘤的治療一般需要采取手術治療,因此本病可能出現一些開顱手術後的並發症:

  1、軀體運動功能障礙,牽拉過度或血管痙攣影響運動中樞所致。

  2、運動性失語,額葉下部過度牽拉所致。

  3、腦神經功能損傷,出血偏盲、失明、眼球運動障礙、三叉神經第一支功能障礙等。

  4、腦梗死,頸內動脈、大腦中動脈、大腦前動脈或側裂血管損傷、痙攣所致。

  5、丘腦下部損害,術中直接損傷或缺血所致。

  一旦發生上述並發症,應積極給予改善微循環藥物、促神經代謝藥物、能量合劑、脫水藥物以及高壓氧艙和對症治療等治療措施。

03眼眶腦膜瘤有哪些典型症狀

  腦膜瘤是發生於腦膜細胞的良性腫瘤,發生在顱內常見,在眶內相對少見。發生在眶內的腫瘤起源於視神經鞘腦膜者,稱視神經鞘腦膜瘤,發生在蝶骨或額骨骨壁骨膜者,稱蝶骨或額骨腦膜瘤。根據發病部位的不同,其常見的臨床表現也各不相同,現具體介紹如下:

  1、視神經鞘腦膜瘤早期多隻有視力減退、視野改變等。少數腫瘤呈偏心性生長,可到晚期才出現視力改變。眼球突出呈緩慢進展。眼底改變:腫瘤發生在視神經前端者,早期可表現為視盤隆起,邊界不清,色灰白。發生在後端者,早期即可出現視神經萎縮,呈繼發性水腫性萎縮,較具特征性。視神經由於長期靜脈高壓,視網膜中央靜脈與脈絡膜靜脈間形成側支循環,即視睫狀靜脈,為特征表現。

  2、發生在蝶骨骨膜的腦膜瘤常使眼球向內、向下移位。腫瘤體積較大時可出現顳側彌漫性隆起。單側眼球逐漸突出,不能複位,如起源於嗅溝附近的腦膜瘤可使眼球向下突出,伴有嗅覺喪失,起源於肌錐附近,則眼球向正中方向突出,引起暴露性角膜炎,並眼瞼及結膜水腫,眼球運動障礙。晚期腫瘤常侵犯整個眶腔內,包繞整個眼球,侵犯第ⅱ、ⅲ、ⅳ、ⅴ、ⅵ顱神經,引起視力喪失、眼球固定等眶尖綜合征。眼底檢查可見視乳頭水腫,並波及視網膜,合並出血和滲出,靜脈擴張,終至視神經萎縮。其次伴有不同程度間歇性疼痛,或持續隱痛及彌散性疼痛。視野檢查對腫瘤定位有診斷意義,視野缺損與眼球受壓的方向有關,如累及視交叉,則可引起對側眼的視野缺損。觸診可發現堅韌而不能移動的腫塊。x線攝片常見眶腔擴大,視神經孔和眶上裂有時也擴大,骨質呈局限性吸收和增生。有時還可見鈣化點。

04眼眶腦膜瘤應該如何預防

  腦膜瘤病與珠網膜或硬腦膜疾病有關,了解腫瘤的危險因素,製定相應的防治策略可降低腫瘤的危險,我們目前所麵臨的腫瘤防治工作重點,應首先關注和改善那些與我們生活密切相關的因素,例如戒煙、合理飲食、有規律鍛煉和減少體重適當鍛煉,增強體質,提高自身的抗病能力任何人隻要遵守這些簡單、合理的生活方式常識就能減少患癌的機會

05眼眶腦膜瘤需要做哪些化驗檢查

  眼眶腦膜瘤是指發生在眼眶內的腦膜瘤,本病比較少見,診斷時一般需要做下麵的檢查:

1、視神經鞘腦膜瘤的四聯征

  一側性眼球突出,視力喪失,慢性水腫性視盤萎縮和視睫狀靜脈。

 2、X線檢查

  視神經鞘腦膜瘤向顱內蔓延者攝X線可顯示視神經管擴大。發生在眶骨膜的腦膜瘤多累及蝶骨大、小翼,X線顯示骨質增生,密度增高,邊緣模糊。

3、超聲探查

  視神經鞘腦膜瘤可顯示視神經明顯增粗,邊界尚清,內回聲較少,分布不規則,衰減顯著,偶見強回聲光斑。

4、CT掃描

  (1)視神經鞘腦膜瘤可顯示視神經增粗呈管狀、串珠狀、梭形、圓錐形等,部分患者可表現典型的“車軌征”,強化更明顯。腫瘤偏心性生長時可呈類圓形或不規則塊狀。

  (2)發生於眶骨膜的腦膜瘤可顯示骨質增生肥厚、密度增高、骨質表麵呈毛刺樣或蟲噬樣破壞,骨窗CT顯示尤為清晰,累及蝶骨大、小翼多見。鄰近病變骨質處還可見到眶內軟組織腫物,呈扁平狀,邊界欠清。

5、MRI掃描

  視神經鞘腦膜瘤在T1WI呈中低信號、T2WI呈中低信號,信號較均質。運用脂肪抑製和增強技術可使腫瘤明顯增強,典型者可呈“車軌征”,而且尤其適合腫瘤顱內蔓延的觀察,可在鞍上區發現明顯強化的異常信號。蝶骨腦膜瘤中的骨質成分在T1WI和T2WI均呈低信號。腫瘤沿顱內硬腦膜蔓延,形成“腦膜尾”征。

06眼眶腦膜瘤病人的飲食宜忌

  眼眶腦膜瘤的發生與珠網膜或硬腦膜疾病有關,為了幫助患者康複,建議應注意下麵的飲食原則:

1、抗眼部腫瘤的食物

  馬蘭頭、胡蘿卜、石耳、桑樹蕈、蒲公英、大葉菜、牛蒡菜及根、羊腦。

2、具有明目消炎作用的食物

  如菊花、薺菜、藕、馬蘭頭、螺螄、鮑魚、海鰻、海龜。

3、具有減輕放療、化療副作用的食物

  如薺菜、蘆筍、獼猴桃、綠豆芽、橄欖、絲瓜、鰻魚、青魚、鯽魚等。

4、富含維生素A的食物

  如動物肝、田螺、茼蒿菜、芹菜、甜薯、芒果、枸杞等。

5、富含維生素B2的食物

  動物肝髒、雞蛋、鱔魚、螃蟹、葉菜類蔬菜、黃豆等。

6、富含維生素C的食物

  如鮮棗、柚、柑橘馬鈴薯等新鮮蔬菜、水果。

07西醫治療眼眶腦膜瘤的常規方法

  眼眶腦膜瘤的治療需要根據具體的情況製定相應的治療方案,如視力良好、發生部位靠近視神經前端的視神經鞘腦膜瘤可保守觀察或放射治療,定期複查MRI;如發生於眶骨膜或視神經的腦膜瘤如具有向顱內蔓延的趨勢應盡早行開眶手術切除腫瘤。雖屬良性但複發率較高,術後應補充放射治療。蔓延至顱內的腦膜瘤,體積巨大的腫瘤可壓迫顱內重要結構,嚴重時危及生命,應開顱切除腫瘤。如腫瘤侵犯腦膜範圍較大,應切除病變腦膜,並行人工腦膜修補。為防止複發,術後應補充放射治療。

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