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腦炎簡介

相關問答

  腦炎是腦組織炎性病變的總稱,可由不同病因(如病毒、感染中毒等)引起。腦炎可以發病於不同性別和年齡,多為急性或亞急性。臨床上以高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、驚厥等症狀為其特征,大多伴有腦脊液成分的改變。應根據不同病因進行防治。

【詳情】

01腦炎的發病原因有哪些

  腦炎由病毒直接侵犯或由病毒或其他異種蛋白引發的超敏反應所致的大腦急性炎症性疾病。無菌性腦膜炎具有發熱的腦膜炎症,其特征為腦脊液單核細胞增多症,糖定量正常,蛋白定量輕度增高,塗片及培養檢查未發現細菌,腦脊髓炎腦和脊髓都被累及的炎症性疾病。

  腦炎可以是病毒性感染原發的臨床表現,或者是繼發的臨床表現,引起原發的腦炎的病毒有流行性的(蟲媒病毒,脊髓灰質炎病毒,埃可病毒與柯薩奇病毒),或散發性的,通過蚊子傳播的蟲媒病毒性腦((聖路易型腦炎,東方與西方馬腦炎,加利福尼亞腦炎)隻在溫暖季節感染人體。繼發的腦炎通常是病毒感染的一種並發症,是由免疫機製所造成。,舉例來說,在麻疹,水痘,風疹,牛痘接種,天花以及許多其他不太明確的病毒感染後發生的腦炎都是繼發的腦炎。這些圍繞感染或感染後腦炎典型地在病毒感染性疾病發病後5-10天出現症狀,在病理解剖時看到的病理特:是血管周圍的脫髓鞘變化;很少能從腦內分離出病毒,在腮腺炎中,中樞神經係統的病變原發的與感染後的可以兼有.。

  在十分罕見的情況下,腦炎或其他腦病可以成為病毒感染引起的一種遲發的病症,大家最熟悉的是與麻疹病毒有關的亞急性硬化性全腦炎。

  腦炎可引起發熱與全身不適,而無腦膜刺激體征,或者可引起腦膜刺激征象(發熱,頭痛,嘔吐,全身不適以及頸項與背脊強直)再加上大腦功能障礙(意識改變,性格變化,抽搐發作與肢體輕癱)以及顱神經功能異常。

  死亡率隨病因不同而有變動,而且同一病毒感染的流行其嚴重程度每年也可有不同,在嬰兒中較易發生永久性的腦損害後遺症,但年幼兒童出現病情好轉的時期要比發生同樣感染的成人病例持續更長久

02腦炎容易導致什麼並發症

  1.患腦炎時,膿性滲出物易堵塞狹小孔道或發生粘連而引起腦脊髓循環障礙,產生腦積水。常見於治療不當或治療過晚的病人,尤其多見於新生兒和小嬰兒。粘連性蛛網膜炎好發於枕骨大孔,可阻礙腦脊液循環;或腦室膜炎形成粘連,均為常見的引起梗阻性腦積水的原因。

  2.除因嘔吐、不時進等原因可引起水、電解質紊亂外,還可見腦性低鈉血症,出現錯睡、驚厥、昏迷、浮腫、全身軟弱無力、四肢肌張力低下、尿少等症狀。其發生原理與感染影響腦垂體後葉,使抗利尿激素分泌過多導致水瀦留有關。

  3.由於腦實質損害及粘連可使顱神經受累或出現肢體癱瘓,亦可發生腦膿腫、顱內動脈炎及繼發性癲癇發幹什麼。暴發型流腦可伴發DIC、休克。此外,中耳炎、肺炎、關節炎也偶可發生。

03腦炎有哪些典型症狀

  1.全身毒血症狀

  發熱、頭痛、身痛、惡心、嘔吐、乏力。少數有出血疹及心肌炎表現。

  2.神經係統症狀

  意識障礙,腦膜刺激征。可出現頸肌及肩胛肌弛緩性癱瘓,以致頭下垂及手臂不能上舉,搖搖無依。腦神經及下肢受累少見。癱瘓約2~3周可恢複,約半數肌肉萎縮。輕症可無明顯神經症狀。

  專業輕型病例,可僅有頭痛,頭暈,頸部僵直等,漿液性腦炎的症狀,病變嚴重彌漫時,則可出現意識障礙,譫妄躁動,顱神經麻痹,肢體癱瘓,不自主運動,尿便障礙,驚厥等症狀。病情進一步發展時,患者可陷入深度昏迷,呈去大腦或去皮質狀態,有時病變可局限於腦幹,脊髓等部位引起相應的症狀分別稱為腦幹炎或脊髓炎。

  腦炎起病時血中白細胞可增多(以淋巴細胞為主),腦脊髓液檢查可發現晉升顱壓升高和以淋巴細胞為主的。輕至中度白細胞增多,蛋白質也可輕至中度增多,腦脊液的糖量一般正常。

  還有如下典型症狀

  1.血象:白細胞數顯著增高,最高可達40×109/L,中性粒細胞在80%~90%以上。

  2.疑為流腦者應做腰椎穿刺檢查,腦脊液(CS)壓力常增高達1.96kPa以上;典型病例CS的外觀混濁如米湯樣甚或膿樣;白細胞數增多,可達每升數億,以多形核細胞為主;蛋白質顯著增高,可達1~5g/L;糖量常低於2.22mmol/L,氯化物也稍降低。CS塗片可在中性粒細胞內找到革蘭氏陰性雙球菌。

  3.從病人CS或急性期血液分離到流腦。

  4.從病人急性期血清或尿或CS中檢測到流腦群特異性多糖抗原。

  5.檢測病人恢複期血清抗體效價較急性期呈4倍或4倍以上升高。

  6.以PCR檢測到病人急性期血清或CS中流腦的DNA特異片段

  腦炎可以發病於不同性別和年齡多為急性或亞急性起病常伴有發熱頭痛等一般同意症狀回複神經係統的表現根據沒來病因病變分布和嚴重高興程度而有所不同輕型的病例可僅有頭痛頭暈頸部僵直等漿液性腦炎的溫暖症狀病變代表嚴重彌漫時則可出現意識障礙譫妄躁動顱神經麻痹肢體癱瘓不自主運動尿便障礙驚厥等症狀周一感覺病情進一步發展時患者樣子可陷入深度昏迷呈去大腦或去皮質狀態有時病變可局限於腦幹脊髓等部位引起相應的自以症狀分別稱為腦幹炎或脊髓炎腦炎起病時血中白細胞可增多(以淋巴細胞為主)腦脊髓液真難檢查可發現顱壓升高和以淋巴細胞為主的輕至中度白細胞增多蛋白質也可輕至中度增多腦脊液的糖量一般不給正常地方這與細菌或真菌感染不同病毒性腦炎和急性播散性腦脊髓炎時腦脊液常規檢查控製正常過去者不見也不看好太少見在未見嚴重的病例腦電圖檢查監督可發現廣泛高度不正常信服的高波幅慢波及在此背景上的局灶性改變影像學檢查可能(電子計算機斷層及磁共振檢查窮人)可顯示腦水腫壞死灶(顳葉及額葉壞死灶見於單純皰疹腦炎)和表示主要位於腦白質的脫髓鞘病灶(急性播散性腦脊髓炎)病毒性腦炎的病情家長輕重及預後因病原的不同而異流行性腦炎和單純皰疹性腦炎神經損害經常嚴重病情不熟重死亡率高也可遺留寶寶嚴重的後遺症(運動障礙智能缺損等)腸道病毒等引起的腦炎則症狀解釋輕預後好多可痊愈急性播散性腦脊髓炎病情身體重若如能度過急性期則預後較好可不遺留嚴重同意的後遺症.

04腦炎應該如何預防

  腦炎雖然是一種很凶惡的傳染病,但是隻要我們積極作好預防工作,是完全可以預防的引起腦炎的病毒有一種特性,就是喜歡生存在人和與人接近的動物的腦子裏,特別是喜歡生在黑斑蚊的身體裏當蚊子吮吸了含有病毒的血液以後,病毒便在蚊體內繁殖,經過了一個潛伏期,當他再咬人的時候,就把病毒傳給健康人病毒進到人的身體後,就順著血液走到脊髓和腦子裏,大量生長繁殖起來,人就會得腦炎了

  黑斑蚊既然是傳染腦炎的主要傳播媒體,所以,防止大腦炎最有效的方法就是徹底滅蚊滅蚊主要是清除其孳生場所,翻盆倒罐,填平坑窪、樹洞等容易積水的地方鏟除雜草和疏通下水道也是消滅蚊子、預防腦炎最有力措施

  也可以使用蚊帳、防蚊油、蚊香,以滅蚊、防蚊使用腦炎滅活疫苗預防接種,可提高機體免疫力,適用兒童、學生及部隊發現腦炎病人要及時送醫療治療,病人住處要消毒,並且把病人家中的蚊子消滅,以免把疾病傳染給別人

  易感人群應預防接種,按時打預防針

05腦炎需要做哪些化驗檢查

1.血象

  白細胞1~2萬,中性增高。

2.腦脊液壓力稍高

  細胞計數一般在0.2×10[sup]9[/sup]以下,淋巴細胞占多數。糖及氯化物正常。

3. 補體結合試驗

  雙份血清效價增長4倍以上者或單份血清效價1:320以上可確診。

4.血凝抑製試驗

5.病毒分離

  病初以血清與腦脊液分離病毒,但陽性率低,死後可取腦組織分離病毒。

06腦炎病人的飲食宜忌

  腦炎是指腦實質受病原體侵犯而引起的炎性反應。

  腦炎按病原體分類,可分為病毒性,細菌性,真菌性,寄生蟲性等。

  營養食譜:

  香酥核桃仁用料 : 核桃仁 500 克,白糖 200 克,麻油,鹽各適量。

  製作 : ① 將核桃仁放沸水中浸淹後去其皮膜。

  ② 將白糖和核桃仁放入鍋中,加少許清水,用小火煮至水分蒸開,糖汁全部包在桃仁上為止。

  ③ 將糖核桃仁放入熱油鍋中,用小火炒至金黃色,撒上少許鹽,拌勻後即可出鍋食用。

  功效 :益腎補腦,填精養血,同時具有降血脂的作用。

  蓮花粥:

  用料 :蓮花 6 克,粳米 50 克。

  製作 :蓮花放於背陰處陰幹,研成細末備用。將粳米按常規煮成粥,待粥做好時,撒蓮花末調勻,再煮沸取下。空腹食用。每日 1~2 次。

  功效 : 清心散熱。適用於腦炎熱盛神昏。

  備注 : 采蓮花宜在 6~7 月,以含包苞未放的花苞或正開放的花為最好。

07西醫治療腦炎的常規方法

(一)一般治療及對症治療

  止驚、呼吸衰竭等治療。

(二)免疫療法

  1.血清療法:起病3天內患者可用恢複期患者或林區居住多年者的血清20~40ml肌注,或椎管內注射。

  2.高效價免疫丙種球蛋白每日肌注,至體溫降至38℃以下停用。

  3.幹擾素、轉移因子、免疫核糖核酸,核糖核酸酶均可酌情采用。

(三)對症治療

  降溫使室溫控製在30℃以下,可采用室內放冰塊、電風扇、空調等。物理降溫可用30%酒精擦浴,在腹股溝、腋下、頸部放置冰袋;也可用降溫床或冷褥。可用消炎痛、牛黃清心丸、柴胡注射液等藥治療。

  上述方法效果不顯時,可采用亞冬眠療法,肌肉注射氯丙嗪及異丙嗪各,同時加用物理降溫,使體溫降至38℃左右。

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