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腦栓塞簡介

相關問答

  腦栓塞是指因異常的固態、液態、氣態物體(被稱作栓子)沿血循環進入腦動脈係統,引起動脈管腔閉塞,導致該動脈供血區局部腦組織的壞死,臨床上表現為偏癱、偏身麻木、講話不清等突然發生的局源性神經功能缺損症狀。該病占腦血管病的15-20%。最常見的栓子來源於心髒,約14-48%的風濕性心髒病病人發生腦栓塞;心肌梗塞、心內膜炎、心房纖顫、心髒手術時易誘發本病;非心源性栓子見於頸部動脈粥樣硬化斑脫落、外傷骨折或氣胸、潛水或高空飛行減壓不當、孕婦生產等。

【詳情】

01腦栓塞的發病原因有哪些

  腦血管被血流中所帶的栓子阻塞,而引起的急性腦血管病,叫做腦栓塞。由於栓子阻塞了腦血管造成血流中斷,局部腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死,而出現相應的神經症狀。這種病可發生於任何年齡,但以40歲以下的青壯年多見。起病急驟,常於數秒鍾至2~3分鍾達到高峰。

  腦栓塞的栓子種類很多,可有多種疾病所產生的栓子進入血液,阻塞血管而誘發。而心髒病是腦栓塞的最常見原因。風濕性心髒病二尖瓣狹窄,左心房擴大,心髒血流緩慢、淤滯,易使血液凝固和血栓形成。當血流不規則或心房纖顫時,這種附壁血栓容易脫落形成栓子,發生腦栓塞。細菌性心內膜炎由於內膜或內膜下病變,細菌常附著在內膜上繁殖,與血小板、紅細胞、血紅蛋白等集結成細菌性贅生物,脫落後隨血液進入顱內,也可發生腦栓塞。心肌梗塞時,心房和心室內膜可受到損傷,而受傷的內膜易發生附壁血栓,在心房纖顫等因素的作用下,血栓脫落形成栓子,也常造成腦栓塞。另外,先天性心髒病、心髒粘液瘤、心髒手術等,也是造成心源性腦栓塞的原因。

  非心源性的栓子,較常見的是脂肪栓子和空氣栓子。當長骨骨折時,或因骨折手術,骨髓中的脂肪球進入血液,容易形成脂肪栓塞;而氣體栓子則常見於胸部、頸部開放性外傷及外科手術、人工氣胸、氣腹以及潛水員、飛行員不適當減壓,形成氮氣栓塞;另外,肺靜脈栓塞,腦靜脈栓塞也是造成非心源性腦栓塞的原因。有的腦栓塞查不到栓子來源,稱為來源不明性的腦栓塞。

02腦栓塞容易導致什麼並發症

  腦栓塞是指因異常的固態、液態、氣態物體(被稱作栓子)沿血循環進入腦動脈係統,引起動脈管腔閉塞,導致該動脈供血區局部腦組織的壞死,臨床上表現為偏癱、偏身麻木、講話不清等突然發生的局源性神經功能缺損症狀,以上是腦栓塞的症狀,那麼本病的並發症有那些呢?下麵介紹腦栓塞的並發症有哪些。

  1、由於栓子順血流流動,根據流動的部位不同,可以引起相應器官的梗死,所以臨床上常有其他部位栓塞的征象,如肺栓塞(氣急,發紺,胸痛,咯血和胸膜摩擦音等),腎栓塞(腰痛,血尿等),腸係膜栓塞(腹痛,便血等),皮膚栓塞(出血點或淤斑)等症狀,體征。

  2、大多數病人還伴有風心病,冠心病和嚴重心律失常等,或心髒手術,長骨骨折,血管內介入治療後等臨床表現。

  以上是腦栓塞的並發症,並發症危及生命,需要積極治療,最主要的積極預防,積極配合醫生治療,早日康複。

03腦栓塞有哪些典型症狀

  腦血管被血流中所帶的栓子阻塞,而引起的急性腦血管病,叫做腦栓塞。由於栓子阻塞了腦血管造成血流中斷,局部腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死,而出現相應的神經症狀。那麼臨床上腦栓塞有什麼症狀呢?下麵介紹腦栓塞患者的症狀。

  一、病史及症狀:

  多有心髒病史,或以往可有腦栓塞史,突然發病,無先兆,常見症狀為偏癱或單癱、癲癇發作、感覺障礙和失語,有時可迅速昏迷和出現急性顱內壓增高症狀。病史詢問應注意起病的急緩,主要症狀,有無類似發作病史及其它係統疾病史。

  二、體檢發現:

  常有失語、偏癱或單癱、感覺障礙、昏迷等局灶性神經體征。依栓塞血管的不同,可出現其它局灶性神經係統體征和身體其它部位血管栓塞以及原發病的體征。

  1、前循環約占4/5:偏癱(上肢重)、偏身感覺障礙、失語或局灶性癲癇發作等。

  2、後循環約占1/5,眩暈、複視、交叉癱或四肢癱、共濟失調、飲水嗆、吞咽困難、構音障礙等。

  3、大腦後動脈栓塞導致同向性偏盲或皮質盲。

  4、基底動脈主幹栓塞導致突然昏迷、四肢癱或基底動脈尖綜合征。

  三、其他表現

  1、起病極急,常在數秒鍾或很短時間症狀達高峰,少數呈階梯式進行性惡化。

  2、部分病人有短暫意識模糊、頭痛、抽搐,較大動脈閉塞後數日內發生的繼發性腦水腫可使症狀惡化並導致意識障礙,嚴重腦水腫還可引起致命性的顱內結構移位元(腦疝)的危險。

  3、神經係統局源症狀和體征發生突然。

  4、大腦中動脈及其深穿支:

  最易受累,出現對側偏癱(程度嚴重)、偏側麻木(感覺喪失)、同向偏盲,主側半球(通常為左側)受累時可表現失語,非優勢半球受累時則發生失用症。

  5、頸內動脈:

  可引起同側眼失明,其他症狀常常與大腦中動脈及其深穿支閉塞後出現的症狀體征難於鑒別。

  6、大腦前動脈:

  不常見,一側可引起對側偏癱,(下肢重上肢輕)、強握反射及尿失禁。雙側受累時可引起情感淡漠、意識模糊,偶可出現緘默狀態及痙攣性截癱。

  7、大腦後動脈:

  可有同側偏盲、對側偏身感覺喪失、自發的丘腦性疼痛、或突然發生不自主的偏身抽搐症;優勢半球受累時可見失讀症。

  8、椎-基底動脈:

  眩暈、複視、眼球運動麻痹、共濟失調、交叉癱、瞳孔異常、四肢癱瘓、進食吞咽困難、意識障礙甚至死亡。

  以上是腦栓塞患者的症狀介紹,對了解腦栓塞很有幫助,如有以上疑似症狀,需要積極醫院檢查確診治療,治療越早越好。

04腦栓塞應該如何預防

  腦栓塞是指因異常的固態、液態、氣態物體(被稱作栓子)沿血循環進入腦動脈係統,引起動脈管腔閉塞,導致該動脈供血區局部腦組織的壞死,臨床上表現為偏癱、偏身麻木、講話不清等突然發生的局源性神經功能缺損症狀腦栓塞治療主要是針對可能的病因,早期診斷,早期治療,積極預防下麵介紹腦栓塞的預防措施有哪些

  1、對有明確的缺血性卒中危險因素,如高血壓,糖尿病,心房纖顫和頸動脈狹窄等應盡早進行預防性治療,抗血小板藥阿司匹林50~100mg/d,噻氯匹定250mg/d,對腦卒中二級預防有肯定效果,推薦應用,長期用藥中要有間斷期,出血傾向者慎用

  2、腦栓塞病人再栓塞機會很大,因此必需采取預防措施,心房纖顫兼有高血壓,或糖尿病或心髒衰竭病人,植入人工心瓣者,二尖瓣狹窄的慢性風濕性心髒病兼有心房纖顫病人也屬高危人群,即使未發生腦栓塞也應采取預防措施

  3、多項大規模臨床試驗清楚證明,調整劑量的口服華法令能減少高危人群腦栓塞2/3, 二尖瓣狹窄的慢性風濕性心髒病病人以及植入人工心瓣者應該口服華法令,阿司匹林療效就遠遠不及華法令,但用華法令必須嚴格控製抗凝程度

  以上是腦栓塞的預防措施,對了解本病幫助很大,預防勝於治療,積極預防並發症,減少痛苦,提高生活質量,因此本病需要重視預防

05腦栓塞需要做哪些化驗檢查

  腦血管被血流中所帶的栓子阻塞,而引起的急性腦血管病,叫做腦栓塞。由於栓子阻塞了腦血管造成血流中斷,局部腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死,而出現相應的神經症狀。那麼臨床上腦栓塞患者需要作什麼化驗檢查呢?下麵介紹腦栓塞患者化驗檢查項目。

  一、實驗室檢查

  1、腦脊液(CSF) 檢查

  腦壓正常,腦壓增高提示大麵積腦梗死,出血性梗死CSF可呈血性或鏡下紅細胞,感染性腦栓塞如亞急性細菌性心內膜炎,CSF細胞數增高(200×106/L或以上),早期中性粒細胞為主,晚期淋巴細胞為主,脂肪栓塞CSF可見脂肪球。

  2、血尿便常規及生化檢查

  主要與有栓子可能來源的感染,風心病,冠心病和嚴重心律失常,或心髒手術,長骨骨折,血管內介入治療等相關,其他根據患者情況可選擇如高血壓,糖尿病,高血脂,動脈粥樣硬化等方麵的檢查。

  二、影像學檢查

  檢查的目的是不僅明確腦栓塞的部位,範圍及水腫情況,有無出血等,而且應盡量尋找栓子的來源,如心源性,血管源性及其他栓子來源的檢查,即明確腦栓塞的病因。

  1、針對腦栓塞的輔助檢查

  (1)腦CT掃描:

  腦CT掃描表現與腦梗死相似,即發病後24~48h後腦CT掃描可見栓塞部位有低密度梗死灶,邊界欠清晰,並有一定的占位效應,在24h內做腦CT掃描,腦栓塞可以是陰性結果,即在這一時期腦CT掃描陰性不能排除腦栓塞,腦CT掃描對明確梗死部位,大小及周圍腦水腫情況有較大價值,若為出血性梗死,則在低密度灶內可見高密度出血影,對於患病早期和懷疑病變部位在後顱窩或病變部位較小的,應選擇腦MRI檢查。

  (2)腦MRI檢查:

  能較早發現梗死灶及小的栓塞病灶,對腦幹及小腦病變腦MRI檢查明顯優於腦CT掃描,腦MRI檢查能較早期發現缺血部位,特別是腦幹和小腦的病灶,T1和T2弛豫時間延長,加權圖像上T1在病灶區呈低信號,T2呈高信號,腦MRI檢查能發現較小的梗死病灶,腦MRI彌散成像能反應新的梗死病變,彌散MRI是根據在活體中非創傷性測定分子的彌散係數而診斷,因為所有梗死灶內含水量都增加,在彌散MRI,慢性梗死灶內水分子的表麵彌散係數升高,故呈低信號。

  (3)DSA,MRA,經顱多普勒超聲檢查:

  是尋找腦血管病的血管方麵的病因,能提示栓塞血管,及顯示病變血管,如血管腔狹窄,動脈粥樣硬化潰瘍,血管內膜粗糙等情況,經顱多普勒超聲檢查價格便宜,方便,能夠及早發現較大的血管(如大腦前動脈,大腦中動脈,大腦後動脈及基底動脈等)的異常,腦MRA檢查簡單,方便,可以排除較大動脈的血管病變,幫助了解血管閉塞的部位及程度,DSA能夠發現較小的血管病變,並且可以及時應用介入治療。

  (4)腦電地形圖,腦電圖等檢查:

  這些檢查無特異性改變,在栓塞部位可以出現異常電波,但陰性者不能排除腦栓塞。

  2、針對栓子來源的輔助檢查

  (1)心電圖或24h動態心電圖:

  能了解有無心律失常,心肌梗死等。

  (2)超聲心動圖檢查:

  能了解心髒瓣膜病變,二尖瓣脫垂,心內膜病變,心肌情況等。

  (3)頸動脈超聲檢查:

  能顯示頸總動脈及頸內外動脈有無管壁粥樣硬化斑及管腔狹窄等。

  (4)X線檢查:

  胸片檢查可以發現胸部疾病如氣胸,肺膿腫以及心髒擴大等疾病,必要時做胸部CT掃描。

  (5)眼底檢查:

  主要是眼底視網膜動脈粥樣硬化的表現,有時能夠發現眼底動脈血栓病變。

  (6)其他檢查:

  可以根據栓子可能的來源選擇不同的檢查,如腎髒檢查和骨骼等檢查。

  以上是腦栓塞的檢查項目,對診斷此病起到至關重要的作用,通過以上檢查可以確定是否患有腦栓塞,此病需要積極治療和預防並發症。

06腦栓塞病人的飲食宜忌

  腦栓塞的治療主要在於改善腦循環,減輕缺血缺氧所致的腦損害。由於腦栓塞極易發生梗死後出血,故抗凝治療必須慎重。本病治療同時需要中醫飲食調理,下麵介紹本病患者的飲食禁忌。

  一、腦栓塞患者適合吃的食物有:

  1、適量增加蛋白質。

  由於膳食中的脂肪量下降,就要適當增加蛋白質。可由瘦肉,去皮禽類提供,可多用魚類,特別是海魚,每日要吃一定量的豆製品,如豆腐,豆幹,對降低血液膽固醇及血液粘滯有利。

  2、腦血栓的病人要經常飲水,

  尤其在清晨和晚間,清晨飲水可衝淡胃腸道,水分入血液後,隨活動以汗液和尿液的形式排出體外。晚間活動量小,睡眠前飲水的最大好處是可以稀釋血液,防止血栓栓塞。

  3、要增加膳食纖維和維生素C的食物,

  其中包括粗糧,蔬菜和水果。有些食物如洋蔥、大蒜、香菇、木耳、海帶、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。

  4、平時宜吃清淡、細軟、含豐富膳食纖維的食物,

  宜采用蒸、煮、燉、熬、清炒、氽、溜、溫拌等烹調方法,不適宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。

  5、防治腦栓塞食物:

  (1)卷心菜:能使膽固醇轉化為酶後排出。

  (2)芹菜:嫩芹菜搗汁加蜂蜜,可防高血壓。芹菜連根與糯米同煮稀粥,治療冠心病。

  (3)芥菜:煮粥可以高免疫力,衝茶降壓。

  (4)大白菜:含微量元素硒是心髒不可或缺的微量元素。

  (5)大蒜:預防心血管疾病,降低膽固醇濃度,延緩血管硬化,增強心肌收縮力,使動脈硬化減輕,預防血栓形成。

  (6)蕨菜:含蘿卜素、Vc、蛋白質、纖維素等多種微量元素及16種以上氨基酸,具恢複腦細胞功能,安神降壓。

  (7)大蔥:有消除血管內不正常凝固,防止動脈硬化。

  二、腦栓塞患者不適合吃的食物有:

  1、忌高脂肪、高熱量食物:

  若連續長期進高脂肪、高熱量飲食,可使血脂進一步增高,血液粘稠度增加,動脈樣硬化斑塊容易形成,最終導致血栓複發。忌食肥肉、動物內髒、魚卵等,少食花生等含油脂多,膽固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內髒、黃油、豬油、牛油、羊油、椰子油;不宜采用油炸、煎炒、燒烤烹調。

  2、忌肥甘甜膩、過鹹刺激助火生痰之品:少甜味飲品、奶油蛋糕的攝入;忌食過多醬、鹹菜等。

  3、忌生、冷、辛辣刺激性食物:如白酒、麻椒、麻辣火鍋等,還有熱性食物如濃茶、羊、狗肉等。

  4、忌嗜煙、酗酒:煙毒可損害血管內膜,並能引起小血管收縮,管腔變窄,因而容易形成血栓;大量引用烈性酒,對血管有害無益。據調查,酗酒是引起腦血栓的誘因之一。

  以上是腦栓塞患者的飲食禁忌,對疾病的康複很有幫助,科學合理的飲食會縮短治療時間。

07西醫治療腦栓塞的常規方法

  腦栓塞的治療應包括對於原發病即栓子來源器官病變的治療和腦栓塞的治療兩部分。腦栓塞的治療主要在於改善腦循環,減輕缺血缺氧所致的腦損害。各種治療措施與腦梗死大致相同,由於腦栓塞極易發生梗死後出血,故抗凝治療必須慎重。下麵介紹治療腦栓塞的方法。

  1、一般處理

  (1)腦栓塞患者一般較重,應臥床休息,盡量少搬動患者。

  患者如煩躁不安,可用鎮靜類藥物,但劑量不宜太大,以免影響意識水平的觀察。不用抑製呼吸的鴉片類藥物,在顱內壓增高的情況下用這類藥物會導致呼吸突然停止。

  (2)保持呼吸道通暢和心髒功能:

  及時清除患者口腔和鼻腔中的黏液、嘔吐物等。如發現患者通氣功能欠佳或氧分壓減低,應及時插入氣管套管,加壓給氧,或考慮作氣管切開術,使用人工輔助呼吸器。由於栓子多數來源於心髒,所以應特別注意心髒情況,維持正常心功能,最好有心電監護,以排除因心律異常而導致的血液循環障礙,也便於及時發現心律變化。

  (3)注意營養狀況,保持水和電解質的平衡:

  由於腦栓塞發病急,病情重,早期常有意識障礙、嘔吐頻繁,則可暫禁食48h,以免發生吸入性肺炎。72h後,如果患者仍不清醒可采用鼻飼飲食,以牛奶、豆漿等流食為主,液體進入總量每天約2000ml。如合並有心髒病者,則液體量可限製在1500ml。

  (4)加強護理防止肺炎、泌尿係感染和褥瘡等並發症的發生。

  2、脫水降顱壓

  是治療腦栓塞的主要措施之一,目的在於減輕腦水腫,防止腦疝形成,以降低病死率。常用的是高滲脫水劑、利尿藥和腎上腺皮質激素。高滲脫水劑以20%的甘露醇為最常用,通常以125~250ml快速靜脈滴注,根據病情可每6~8小時1次,反跳現象較輕,顱內壓能降低46%~55%。缺點是有增加血容量的作用,如果是心源性腦栓塞,尤其合並心功能不全時,容易加重心髒負擔,從而加重病情。這種患者可以合理選用利尿藥如呋塞米(速尿)或利尿酸鈉等,也常用以降顱壓,特別是伴有心力衰竭的患者,效果較好。副作用是易引起電解質紊亂,應注意糾正。如無禁忌也可選用激素類藥物,如地塞米鬆10~20mg,加入液體靜脈點滴。

  3、血管擴張藥

  部分作者主張用效果確實、作用快速的藥物。在適應證的控製上應比動脈粥樣硬化性腦梗死更嚴格,若有意識障礙、顱內壓增高或腦脊液有紅細胞,禁忌應用;病程已超過24h或心功能不全者,也不宜使用。常用的有罌粟堿、煙酸、碳酸氫鈉或山莨菪堿(654-2)靜滴,二氧化碳氣體間斷吸入和口服桂利嗪(腦益嗪)、雙氫麥角堿(海特琴)或桂利嗪(肉桂呱嗪)等,以促進側支循環,增加缺血區的局部血容量。

  但是也有作者認為,在急性期,病灶部位由於乳酸和二氧化碳等代謝產物的積蓄,引起局部組織酸中毒,導致局部血管擴張,即過度灌注綜合征。如果在此時使用腦血管擴張藥,會使病灶遠處的血管擴張,相反的引起病灶部位的血流減少,即引起腦內盜血綜合征。所以一般不主張使用腦血管擴張藥。如果要用,則應當早用,超過24h就不宜再用,以免產生腦內盜血綜合征。

  4、抗血小板聚集劑

  阻止血小板的聚集,有助於預防心內新血栓的形成,防止血管內血栓繼續增殖擴展,故在腦栓塞發病後就必須重視使用抗血小板聚集劑。通常可選用阿司匹林、雙嘧達莫(潘生丁)、磺吡酮(苯磺唑酮)等。阿司匹林在體內能抑製血小板的許多功能,包括二磷酸腺苷等的釋放反應,自發性的血小板凝聚和前列腺素G2在血小板內的合成等。劑量50~75mg, 1次/d,飯後服。服用時需觀察胃腸道反應,潰瘍患者禁用。婦女患者服用此藥效果不好。右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)可對抗血小板的凝聚,減低血液黏稠度和改善微循環,但高分子化合物能增加血容量,對心髒病或腎病患者應減少一半劑量應用,以免引起心力衰竭。

  5、抗凝及溶栓治療

  應用抗凝及溶栓療法,比動脈粥樣硬化性腦梗死的適應證更嚴格,考慮溶栓劑易發生出血的並發症,應特別慎用。由於臨床上心源性腦栓塞最多見,為預防心內形成新血栓以杜絕栓子的來源,同時防止腦血管內的栓子或母血栓繼續增大,以避免腦梗死範圍擴大,多采用抗凝治療。對慢性風濕性心髒病伴心房顫動者,較長期用有助於防止腦栓塞再發,且有預防心髒手術並發腦栓塞的作用。有人主張對心肌梗死所致者隻短期使用,通常為6個月或更短即可。炎症性病變所致的腦栓塞,如亞急性感染性心內膜炎等,禁忌應用。

  通常在嚴格觀察出、凝血時間,凝血酶原活動度和時間的條件下,先給予肝素鈣(低分子肝素)治療,也可選用新雙豆素,劑量應隨時調整。

  6、頸星狀交感神經節封閉

  部分專家建議頸星狀交感神經節封閉能減輕腦栓塞的症狀。操作簡易,無需特殊的器械和藥物,故常被采用。但是治療應早期進行,開始越早,療效就越佳,臨床常見在起病24h內封閉可明顯好轉。一般1次/d,約10次為1療程。其治療機製是阻滯頸星狀交感神經節後纖維,能使腦血管擴張,以解除梗死灶周圍的血管痙攣,也可促使栓子移向小血管而縮小腦梗死的範圍。對年輕的無動脈硬化患者療效較好。

  頸星狀交感神經節封閉的方法是患者仰臥,頸背下墊一小枕,使頸部過伸,穿刺點位於病變側胸鎖乳突肌內緣距鎖骨上2橫指處,以碘酊及酒精消毒皮膚,鋪上孔巾,用0.5%的普魯卡因作局部皮下浸潤麻醉,以左手食指和中指分開將胸鎖乳突肌和其下的頸動脈拉向外側,右手持22號針垂直刺入;當針尖觸及橫突時,將針後退少許,約1cm,再向內及後下方徐徐刺入,直抵脊柱第6頸椎體外側;稍後退抽吸,無血液、腦脊液及氣體,即可緩慢注入0.5%~1%的普魯卡因10~20ml,封閉成功,在10~15min內可出現同側Horner綜合征。

  通常應注意先行普魯卡因皮試以排除過敏,穿刺部位不能過低,以防刺入脊髓蛛網膜下隙、頸或椎動脈、頸靜脈、肺尖等。嚴重肺氣腫者禁用,如患者已開始抗凝治療也不宜使用。

  7、神經保護劑

  缺血超早期,神經元膜離子轉運停止,神經元去極化,鈣離子內流導致興奮性氨基酸增多,加劇鈣離子內流和神經元去極化,致細胞的結構破壞。

  (1)鈣通道阻滯藥:

  尼莫地平,20~40mg,3次/d;尼莫地平(尼莫通),30g,3次/d;桂利嗪(腦益嗪),25mg,3次/d等。低血壓者和顱內壓增高者慎用。

  (2)興奮性氨基酸受體拮抗藥:

  如鎂離子鹽。

  (3)自由基清除劑:

  維生素E、甘露醇、CuZn-SOD、Mn-SOD等。

  (4)神經營養因子:

  如神經營養因子(NTF)、NGF轉化生長因子(TGFS)等。

  (5)神經節苷脂:

  主要是單唾液酸四己糖神經節苷脂(GM1)等。

  8、亞低溫治療

  在急性期,如條件允許可考慮適當早期給予亞低溫治療。亞低溫對缺血性的腦損傷亦有肯定意義,不但減輕梗死後的病理損害程度,而且能促進神經功能恢複,並不產生嚴重的並發症。盡量在發病6h內給予。

  9、康複治療

  宜早期開始,病情穩定後,積極進行康複知識和一般訓練方法的教育,鼓勵患者樹立恢複生活自理的信心,配合醫療和康複工作,爭取早日恢複,同時輔以針灸、按摩、理療等,以減輕病殘率提高生存質量。尤其是日常生活訓練如進食、洗臉、梳頭、穿衣、刷牙和寫字等。同時要使患者、家屬了解有關康複知識,恢複自我的耐心、信心和毅力,這樣有利於康複。

  10、其他治療

  (1)調整血壓:

  多強調血壓降到病前基礎血壓水平,不宜過低。在高血壓腦病時也應注意此點。常用25%的硫酸鎂10ml,靜脈點滴,或其他比較緩和的降壓藥物。

  (2)腦代謝賦活劑:

  廣泛應用於急性腦血管病患者,常用的有腦蛋白水解物、胞磷膽堿(胞二磷膽堿)、三磷腺苷(三磷酸腺苷)、輔酶A等。

  (3)抗感染治療:

  對於由亞急性感染性心內膜炎、敗血症及其他感染所致腦栓塞,必須根據可能的病原,采用足量有效的、敏感的抗生素治療。最好根據藥物敏感試驗,來選擇適當的抗感染藥物。

  (4)氣栓處理時患者應取頭低、左側臥位,如為減壓病應盡快行高壓氧治療,減少氣栓,增加腦含氧量,氣栓常引起癲癇發作,應嚴密觀察並抗癲癇治療。脂肪栓處理可用擴容劑、血管擴張藥靜脈滴注。

  以上是腦栓塞的治療方法,希望給患者提供一些幫助,如有本病需要積極醫院治療,配合醫生治療,早日康複。

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