一般認為,神經性嘔吐與以下因素有關:
1、各種導致的情緒混亂的突發事件,如突然與父母親分離、親人死亡等。
2、對不愉快或感到憎惡的思想和經驗的反應,如一女孩上學遇見一因車禍導致腦漿迸出而死亡的行為,以後當看到豆腐類食品便聯想到這一情景而發生嘔吐。
3、精神過度緊張,如遇到各類考試,尤其是有些女孩顯得特別緊張,且常有過去發作史。
4、作為反對父母的一種手段。當患兒受到過度刺激或當父母強迫孩子去做他們不願做的事情時,有些孩子可發生嘔吐以示反對。
5、作為對家庭施加壓力的一種手段。有些家長對孩子溺愛、放縱,這種孩子有時往往以嘔吐來對家長施加壓力。例如害怕上學或上幼兒園的兒童,嘔吐往往發生早晨,而周末或假日不發生嘔吐;又如母親強迫孩子進食或喂食過度,小兒亦可以嘔吐來進行反抗。
除了一般症狀外,還會引起其他疾病,本病嚴重的患者可因反複嘔吐而引起營養不良,身體虛弱,甚至水、電介質紊亂。所以一經發現,需積極治療,平時也應做好預防措施。
神經性嘔吐多由於不愉快的環境或心理緊張而發生,呈反複不自主的嘔吐發作,一般發生在進食完畢後,出現突然噴射狀嘔吐,無明顯惡心及其它不適,不影響食欲,嘔吐後可進食,多體重不減輕,無內分泌紊亂現象,常具有癔病性性格。
神經性嘔吐的預防主要依靠發現與解決不良的心理因素,藥物的對症治療作用較小對患兒應合理安排生活,包括飲食製度,加強體育鍛煉和增加生理睡眠時間周圍人不要過分注意孩子的嘔吐症狀,應避免在孩子麵前表現得緊張和顧慮,以提高其治療的信心嚴重的患兒可出現反複嘔吐,而引起營養不良,身體虛弱,甚至水、電介質紊亂因此必須注意神經性嘔吐患兒的全身營養狀況,保持水電介質平衡此外,小劑量氯丙嗪可達到鎮靜止吐的作用
神經性嘔吐在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助輔助檢查。本病一般體檢和輔助檢查沒有發現任何器質性疾病,如CT、MRI、B超等影像學檢查無異常。
神經性嘔吐患者宜飲食清淡,可食用半流質或流質食物,如各類的米粥與米湯;多喝水,以補充體液;多吃甜菜、楊梅、山藥、薏苡仁、蘿卜等以保護消化係統功能;多吃穀類、粗糧、豆類及其製品,新鮮瓜果和蔬菜及大蒜、香姑、木耳、洋蔥、魚等。同時忌生冷、辛辣刺激性食物:如白酒、麻椒、麻辣火鍋等;忌煙酒;忌咖啡和可可等興奮性飲料。此外,患者可采納以下食療方輔以治療:
1、佛手粥:幹佛手10-20克,水煎取汁,加入粳米100克同煮粥,用冰糖和香蔥適量調味食用。有行氣止痛,健脾和胃作用。適用於胸悶氣滯胃痛、噯氣嘔吐惡心、消化不良、食欲不振、小腹脹疼等症。
2、蜜餞蘿卜:鮮蘿卜洗淨,切成丁。放在沸水中煮沸後撈出濾幹水份,晾曬半日,再放鍋內加蜂蜜150克,用小火煮沸,調勻即可,飯後食用。有寬中消食、理氣化痰作用。適用於飲食不消、腹脹、翻胃、嘔吐等症。
3、鮮蘆根100-120克,冰糖30-50克,同煮湯服用。有清熱生津、潤肺和胃、除煩止嘔作用。適用於胃熱口臭、胃熱煩渴、胃熱呃逆、嘔吐等症。
神經性嘔吐的治療分為三個部分,具體為:
1、藥物治療:一般的解痙止吐藥效果不明顯,安定類藥物對減輕焦慮有一定幫助,部分病人用舒必利有效。
2、行為治療:可取得較理想的效果。
3、心理治療:應向病人講清該病的本質,發病機理和預後,消除緊張情緒,方能積極配合醫生治療,取得滿意療效。