顱內任何體積較大的占位病變引起顱腔內壓力分布不均時都可引起腦疝。引起腦疝的常見病變有：
①損傷引起的各種顱內血腫，如急性硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫、腦內血腫等。
②各種顱內腫瘤特別是位於一側大腦半球的腫瘤和顱後窩腫瘤。
③顱內膿腫。
④顱內寄生蟲病及其他各種慢性肉芽腫。
⑤先天因素，如小腦扁桃體下疝畸形。
在上述病變的基礎上如再附加一些人為的因素，例如作腰椎穿刺釋放過多的腦脊液，使顱腔與椎管之間、幕上分腔與幕下分腔之間的壓力差增大，可促使腦疝的形成。這種由於醫源性因素造成的腦疝，臨床醫師應予避免。
腦疝是很嚴重的疾病，常為顱內壓增高所致，多合並劇烈頭痛及頻繁嘔吐，煩躁不安、意識改變等症狀，同時引起四肢肌力減退或間歇性地出現頭頸後仰，四肢挺直，軀背過伸，呈角弓反張狀，等運動障礙，病情持續發展，導致呼吸、脈搏、血壓、體溫等生命體征改變，嚴重者導致死亡。
當患者發生腦疝時，移位的腦組織在小腦幕切跡或枕骨大孔處擠壓腦幹，腦幹受壓移位可致其實質內血管受到牽拉，嚴重時基底動脈進入腦幹的中央支可被拉斷而致腦幹內部出血，出血常為斑片狀，有時出血可沿神經纖維走行方向達內囊水平。而腦疝患者表現出的症狀分別為：
1、小腦幕切跡疝
(1)顱內壓增高的症狀
表現為劇烈頭痛及頻繁嘔吐，其程度較在腦疝前更形加劇，並有煩躁不安。
(2)意識改變
表現為嗜睡、淺昏迷以至昏迷，對外界的刺激反應遲鈍或消失。
(3)瞳孔改變
兩側瞳孔不等大，初起時病側瞳孔略縮小，光反應稍遲鈍，以後病側瞳孔逐漸散大，略不規則，直接及間接光反應消失，但對側瞳孔仍可正常，這是由於患側動眼神經受到壓迫牽拉之故。此外，患側還可有眼瞼下垂、眼球外斜等。如腦疝繼續發展，則可出現雙側瞳孔散大，光反應消失，這是腦幹內動眼神經核受壓致功能失常所弓起。
(4)運動障礙
大多發生於瞳孔散大側的對側，表現為肢體的自主活動減少或消失。腦疝的繼續發展使症狀波及雙側，引起四肢肌力減退或間歇性地出現頭頸後仰，四肢挺直，軀背過伸，呈角弓反張狀，稱為去大腦強直，是腦幹嚴重受損的特征性表現。
(5)生命體征的紊亂
表現為血壓、脈搏、呼吸、體溫的改變。嚴重時血壓忽高忽低，呼吸忽快忽慢，有時麵色潮紅、大汗淋漓，有時轉為蒼白、汗閉，體溫可高達41℃以上，也可低至35℃以下而不升，最後呼吸停止，終於血壓下降、心髒停搏而死亡。
2、枕骨大孔疝
病人常隻有劇烈頭痛，反複嘔吐，生命體征紊亂和頸項強直、疼痛，意識改變出現較晚，沒有瞳孔的改變而呼吸驟停發生較早。
3、大腦鐮下疝
引起病側大腦半球內側麵受壓部的腦組織軟化壞死，出現對側下肢輕癱，排尿障礙等症狀。
腦疝是腦血管病的最危險信號約有一半以上的病人死於腦疝因此，在急性期應密切注意病人的呼吸、脈搏、體溫、血壓和瞳孔變化，及早發現腦疝，並積極進行脫水治療，控製顱內高壓，減少病死率
1、對顱內壓增高病人，要準備好搶救物品，隨時觀察意識、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏等的改變，及時發現腦疝，早期治療一旦發生腦疝，立即通知醫生，建立靜脈通路，同時快速靜脈滴注脫水藥，如20％甘露醇250一500 ml，並配以激素應用有時可合用速尿以加強脫水作用遵醫囑迅速細致地處理，使腦廟症狀能獲得緩解，如病變部位和性質已明確，應立即施行手術清除病灶，同時根據醫囑立即備皮、備血，做好藥物過敏試驗，準備術前和術中用藥等尚未定位者，協助醫生立即進行腦血管造影、頭顱CI'、或MRI檢查，協助診斷對小腦幕切跡疝，若暫時不能明確診斷或未查明原因且病變不能手術者，可行顳肌下去骨瓣減壓術對枕骨大孔疝，除靜脈快速滴注脫水藥外，還應立即行額部顱骨鑽孔腦室穿刺，緩慢放出腦脊液，行腦室持續引流，待腦疝症狀緩解後，可開顱切除病變
2、除去引起顱內壓增高的附加因素：
①迅速清除嘔吐物及呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，保證氧氣供給，防止窒息及吸人性肺炎等加重缺氧
②做好血壓、脈搏、呼吸的監測血壓過高或過低對患者的病情極為不利，故必須保持正常穩定的血壓，從而保證顱內血液的灌注
③保持良好的搶救環境，解除緊張，使之配合搶救，同時采取適當的安全措施，以保證搶救措施的落實
④高體溫、水電解質紊亂和酸堿平衡失調等因素均可進一步促使顱內壓升高，也應給以重視
3、對呼吸驟停者，在迅速降顱壓的基礎上按腦複蘇技術進行搶救：
①保持呼吸道通暢，給予氣管插管，必要時行氣管切開;呼吸支持，可行口對口人工呼吸或應用簡易呼吸器或人工呼吸器，加壓給氧
②循環支持：如心跳停止立即行胸外心髒按壓，保持心髒泵血功能
③藥物支持：根據醫囑給呼吸興奮劑、升壓藥、腎上腺皮質激素等綜合對症處理
4、昏迷病人要保持呼吸道通暢，及時吸痰排痰困難者，可行氣管切開，防止二氧化碳蓄積而加重顱內壓增高觀察電解質平衡的情況，嚴格記錄出人液量患病3d後不能進食者可行鼻飼，並做好胃管的護理，留置胃管後應每日2次口腔護理，定時翻身，認真做好各項基礎護理，保持床鋪平整、幹淨、柔軟，保持局部皮膚幹燥，預防褥瘡發生對有腦室穿刺引流的病人，嚴格按腦室引流護理大便秘結者，可選用緩瀉劑疏通，有尿瀦留者，留置導尿管，做好尿、便護理
當患者出現意識不清、噴射性嘔吐、劇烈頭痛及肢體自主活動減少或消失，懷疑患者出現腦疝，應做神經內科常規檢查及相應的實驗室檢查。詳細檢查如下：
1、體格檢查
(1) 詢問家屬，病人是否應用過散瞳或縮瞳劑，是否有白內障等疾病。
(2) 腦疝病人如兩側瞳孔均已散大，不僅檢查瞳孔，尚可檢查兩眼提瞼肌肌張力是否有差異，肌張力降低的一側，往往提示為動眼神經首先受累的一側，常為病變側。
(3) 腦疝病人兩側瞳孔散大，如經脫水劑治療和改善腦缺氧後，瞳孔改變為一側縮小，一側仍散大，則散大側常為動眼神經受損側，可提示為病變側。
(4) 腦疝病人，如瞳孔不等大，假使瞳孔較大側光反應靈敏，眼外肌無麻痹現象，而瞳孔較小側提瞼肌張力低，這種情況往往提示瞳孔較小側為病側。這是由於病側動眼神經的副交感神經纖維受刺激而引起的改變。
2、輔助檢查
(1) 腰椎穿刺
腦疝病人一般禁止腰椎穿刺。即使有時腰椎穿刺所測椎管內壓力不高，也並不能代表顱內壓力，由於小腦扁桃體疝可以梗阻顱內及椎管內的腦脊液循環。
(2) CT
小腦幕切跡疝時可見基底池(鞍上池)、環池、四疊體池變形或消失。下疝時可見中線明顯不對稱和移位。
(3) MRI
腦疝時可觀察到腦池的變形、消失情況，直接觀察到腦內結構如鉤回、海馬旁回、間腦、腦幹及小腦扁桃體。
腦疝病人多體質衰弱，營養狀況差，因此飲食護理極其重要。下麵給大家介紹一下腦疝病人的飲食宜忌：
(1)腦疝患者的飲食以流質或半流質飲食為主，必須含有豐富的蛋白質及維生素，應常給患者吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆製品，以供給身體所需要的氨基酸。必要時給予靜脈輸入高營養液，以改善病人的全身營養狀況，增強機體抗病能力。
(2)飲食中應有適當蛋白質，常吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆製品，以供給身體所需要的氨其酸。
(3)由於腦疝患者抵抗力較低，因此應給患者多食用可增加免疫功能的食物，如香菇、蘑菇、木耳、銀耳等。
(4)禁忌煙、酒、生蒜、芥菜等辛辣食物。
(5)忌吃生冷食物，因為，過量的冷飲食品進入胃腸後，會突然刺激胃，使血管收縮，血壓升高，加重病情。
(6)忌高鹽。避免由於鈉離子在機體瀦留可引起血壓升高，進而導致顱內壓升高。
腦疝是由於急劇的顱內壓增高造成的，所以在作出腦疝診斷的同時應按顱內壓增高的處理原則快速靜脈輸注離滲降顱內壓藥物，以緩解病情，爭取時間。當確診後，根據病情迅速完成開顱術前準備，盡快手術去除病因，如清除顱內血腫或切除腦腫瘤等。如難以確診或雖確診而病因無法去除時，可選用下列姑息性手術，以降低顱內高壓和搶救腦疝。
1、腦脊液體外引流
側腦室體外引流術經顫、眶、枕部快速鑽顱或錐顱，穿刺側腦室並安置矽膠引流管行腦脊液體外引流，以迅速降低顱內壓，緩解病情。特別適於嚴重腦積水患者，這是常用的顱腦手術前的輔助性搶救措施之一。
2、腹腔分流術
腦脊液分流術腦積水的病例可施行側腦室-腹腔分流術。側腦室-心房分流術現已較少應用。導水管梗阻或狹窄者池分流術或導水管疏通術。可選用側腦室-枕大池分流術或導水管疏通術。
3、枕肌下減壓術
減壓術小腦幕切跡疝時可采用顳肌下減壓術，。枕骨大孔疝時可采用枕肌下減壓術。重度顱腦損傷致嚴重腦水腫而顱內壓增高時，可采用去骨瓣減壓術，但目前已較少應用。以上方法稱為外減壓術。
4、內減壓術
在開顱手術中可能會遇到腦組織腫脹膨出，此時可將部分非功能區腦葉切除，以達到減壓目的，稱為內減壓術。在開顱術中遇到腦組織大量膨出，無法關閉腦腔時，不得不作部分腦葉切除以達到減壓目的。但這隻能作為一種最後的方法來考慮。
如為鉤回疝，應立即輸注甘露醇、激素；如為小腦扁桃體疝，應立即人工輔助呼吸，緊急作側腦室穿刺放液。並盡快查明病因，手術切除病變或行減壓術。