腦寄生蟲病由疫區感染史及腦外該寄生蟲病病史引起。具體的病因如下:
1、腦血管吸蟲病:蟲卵隨血行入腦而起。
2、腦蘘蟲病:豬絛蟲幼蟲蘘尾蚴寄生於腦引起。
3、顱內包蟲病:犬絛蟲幼蟲蚴寄生於顱內所致。
4、腦肺吸蟲病:成蟲侵入腦內並在腦內移行引起。
5、腦型疝疾:疝原蟲阻塞腦內毛細血管引起。
顱內高壓症是腦寄生蟲病常見的並發症。顱內高壓的程度和持續時間,顱內高壓的程度與顱內病變的部位和範圍密切相關。腦寄生蟲病可導致彌散性病變,有嚴重顱內壓增高和視力減退等症狀;皮質部囊蟲可引起癲癇局限性發作。腦室內囊蟲可出現阻塞;腦底葡萄狀蟲體造成交通性腦積水等;這些都嚴重威脅腦寄生蟲病患者的生命。
腦寄生蟲病可表現為急性腦膜腦炎,或為局限性癲癇發作或伴有定位體征的顱內高壓症,亦可為智能衰退或精神障礙。建國前本病呈地區流行,現已少見。
腦寄生蟲病的臨床表現主要取決於蟲體的寄生位置,範圍,數量,周圍組織反應的改變,血液循環及腦脊液循環障礙的程度,有的表現象顱內占位性病變,有的酷似多發性硬化,腦炎,給診斷帶來一定困難。
預防腦寄生蟲病首先是不喝冷水,不吃生食和不潔瓜果;飯前便後要洗手、勤剪指甲;徹底煮熟食物,尤其是燒烤或進食火鍋時
教育小兒改掉吃手指、咬指甲的習慣;定期清洗玩具,或用0.05%的碘液擦洗玩具
加強水源管理,避免水源汙染;隨地大小便,加強糞便無害化處理,不用新鮮糞便施肥;農村應推行糞便無害化處理,在田裏工作時須穿上鞋子;加強家畜管理,城市不養雞、鴨、鵝
托幼機構、學校應定期檢查糞便,及早發現寄生蟲病兒,以利徹底驅蟲
腦寄生蟲病可用頭顱CT可以確定病變部位、大小、數量,並能顯示腦積水或腦萎縮及形態改變。對於不典型患者應結合免疫學試驗,給予診斷性治療。診斷依據疫區感染史及腦外該寄生蟲病病史、血和腦脊液酸性細胞增多,抗原皮內試驗和血清補體結合試驗陽性,腦血管造影或顱腦CT可發現病灶。
一、實驗室檢查
1、皮下結節:全身皮下,特別是四肢皮下可摸到黃豆粒大小的結節。
2、大便檢查:常發現成蟲脫落節片或絛蟲卵。
3、血液檢查:血清豬囊蟲補體結合試驗80%為陽性。
4、腦脊液檢查:淋巴細胞增多。
二、影像學檢查
1、X線檢查:小腿軟組織X線攝片,多能發現囊蟲結節鈣化影。
2、CT或MRI檢查:特別是MRI檢查,能顯示顱內單個或多個囊蟲影。
腦寄生蟲病患者在飲食上一定要注意避免食用不熟的食品。
1、食物煮熟,慎防寄生蟲
一般情況下,寄生在人體內的一些成蟲吃藥就可驅除,但寄生蟲的幼蟲一旦進入人體的腦、肝、肺或心髒等處,則很難治療。
2、淡水魚蝦與華支睾吸蟲病
有些民間說法並不科學,如“生吃螃蟹活吃蝦”就是不正確的。這主要是因為淡水魚蝦中有華支睾吸蟲的囊蚴寄生,可使人得華支睾吸蟲病,也叫肝吸蟲病,其症狀表現如同肝炎,所以淡水魚蝦一定要做熟了吃,像生魚片之類的生吃法並不科學。
3、螺肉生吃不科學
一些螺體內有寄生蟲存在,由於寄生蟲所處的生長階段不同,對人體的危害也有所不同。瑪瑙螺不宜生食,生吃可使人頭痛、惡心、嘔吐、發熱、間歇性嗜睡或昏睡;一些患者還會出現頭、軀幹、四肢的各種類型的知覺異常,如燒灼、麻木、疼痛等;還有一些患者會出現視力障礙、失明。
4、青蛙和曼氏迭宮絛蟲
青蛙也吃不得,因為青蛙是曼氏迭宮絛蟲的中間宿主,吃青蛙時,如果未死的曼氏迭宮絛蟲幼蟲進入人體,可使人體組織遭到破壞,出現失明、昏迷、皮膚瘙癢,甚至癱瘓等症狀。
健康提醒:人體寄生蟲發病的因素很多,飲食不潔,體質偏弱是導致寄生蟲致病的主要因素,所以,夏季飲食一定要注意衛生,並盡量把食物煮熟。
腸道有絛蟲的腦寄生蟲病患者應給予驅蟲治療,防止自身感染。
手術治療:
1、彌散性病變,有嚴重顱內壓增高和視力減退者,應行一側或雙側顳肌下減壓術。
2、皮質部囊蟲引起癲癇局限性發作、腦室內囊蟲出現阻塞症狀者,應手術摘除囊蟲。
3、腦底葡萄狀蟲體造成交通性腦積水者,可手術摘除蟲體。